Анемия Аддисона-Бирмера

Опубликовано: 12 Фев 2014 | Автор: © WebDiabet.Ru

анемия аддисона бирмераЗначение иммунопатологических механизмов в реализации генетически обусловленной анемии Аддисона- Бирмера показано в последние годы многими исследованиями (обзор их дан в нашей работе -Л. И. Геллер). Ungar и др. в группе больных диабетом отметили наличие в крови антител против внутреннего фактора Касла в 4% случаев при 1% в контрольной группе. У больных юношеским диабетом с закономерной наследственной отягощенностью аутоантитела против внутреннего фактора встречались чаще, чем при диабете без ясных указаний на наследственную детерминированность, что дополнительно подтверждает концепцию об общности двух генетически обусловленных патологических процессов с аутоиммунными механизмами реализации. О «клиническом перекресте» сахарного диабета и анемии Аддисона-Бирмера свидетельствуют материалы исследований Aparakis и др.

Клинические наблюдения над больными диабетом, получавшими сульфаниламидные препараты, показали возможность развития в отдельных случаях агранулоцитозе, иногда тромбоцитопении и анемии (Aarseth, Willumsen; Chapman, Cheung; Traissac e. a.). Необходимо подчеркнуть, что, как правило, в случаях развития агранулоцитоза или поражения всех трех ростков кроветворения у больных одновременно наблюдались высыпания на коже и слизистых оболочках, что дало основания считать причиной всех нарушений токсико-аллергическую реакцию на сульфаниламидные антидиабетические препараты. Приводим выдержку из истории болезни наблюдавшейся нами больной, у которой возникла такого типа реакция.

Сведения о частоте менее выраженных изменений гемограммы среди леченных сульфаниламидными препаратами больных диабетом неоднородны. Л. А. Голубева выявила существенное уменьшение числа лейкоцитов в процессе терапии сульфаниламидными препаратами у 10 из 25 обследованных больных диабетом, снижение числа тромбоцитов — у 8 из 15 больных. В наблюдениях О. Ш. Бостанджян лейкопения развилась у 8% леченных сульфаниламидными препаратами больных диабетом. В серии исследований Л. В. Лаптенок лейкопения возникла у 8 из 134 получавших сульфаниламидные антидиабетические препараты лиц, а тромбоцитопения — у 6 из 32 обследованных.

Добавить комментарий


  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail