Гистаминемия у больных диабетом

Сведений об обмене эндогенного гистамина и скорости высвобождения активного брадикишша из кининогена крови у больных диабетом вообще и применительно к диабетической микроангиопатии в частности мы в советской и зарубежной литературе не нашли и провели такую серию исследований.

Из материалов видно, что гистаминемия у больных диабетом существенно меньше, чем у здоровых людей. Некоторую роль в генезе этого феномена может играть увеличение диаминоксидазных свойств сыворотки крови. У больных диабетом с микроангиопатией концентрация гистамина достоверно выше, чем при диабете без микроангиопатии. Закономерно также, что высвобождение активного брадикинина из кининогена у больных диабетом с микроангиопатией больше, чем у здоровых людей и больных без микроангиопатии, это подтверждается снижением концентрации в сыворотке кининогена.

Таким образом, больных диабетом с микроангиопатией отличает от больных диабетом без специфической патологии мелких артериол и капилляров более высокое содержание в крови гистамина и брадикинина — биологически активных веществ, значительно повышающих проницаемость сосудов и влияющих на процессы микроциркуляции. Можно полагать, что это обстоятельство имеет некоторое значение при развитии микроангиопатии у больных сахарным диабетом.

Гепарин с успехом применяется при диабетической ретинопатии, имеются сведения о положительных результатах лечебного использования его и при диабетическом гломерулосклерозе. В этой связи представляло интерес уточнение вопроса о том, влияет ли гепарин на показатели обмена гистамина у больных с диабетической микроангиопатией. Нами в этом направлении проведена серия исследований (Л. И. Геллер и 3. П. Козлова, 1969). Гепарин вводили больным внутривенно в дозе 10 ООО единиц препарата фирмы «Гедеон Рихтер», показатели обмена гистамина в крови изучали в пробах, взятых до введения гепарина и через 20 минут после инъекции его. Параллельно аналогичные исследования были проведены у 10 лиц без патологии углеводного обмена.