Инфекция у пациентов с сахарным диабетом

Опубликовано: 21 Окт 2014 | Автор: Наталья

Диабет повышает восприимчивость к различным видам инфекций. Наиболее распространенные места заражения у больных сахарным диабетом являются кожа и мочевыводящие пути.

Ухо, нос и инфекционные заболевания горла

Наружный отит ухаЗлокачественный наружный отит и риноцеребральный мукормикоз, оба являются инфекциями головы, замеченными почти исключительно у пациентов страдающих диабетом.

Злокачественный или некротический наружный отит преимущественно возникает у больных сахарным диабетом старше 35 лет и почти всегда в связи с синегнойной палочкой. Инфекция начинается в наружном слуховом проходе, что может вызвать звон в ушах, и затем распространяется на прилегающие мягкие ткани, хрящи и кости. Пациенты, как правило, поступают с сильной болью уха и отореей (выделения из уха).

Риноцеребральный мукормикоз относится к инфекциям, вызванных различными грибками. Инвазионное заболевание возникает у больных с плохо контролируемым диабетом, особенно страдающих диабетическим кетоацидозом. Организмы поселяются в носу и околоносовых пазухах, распространяясь на соседние ткани, вторгаясь в кровеносные сосуды и вызывая некроз мягких тканей и костлявый эрозии.

Инфекции мочевыводящих путей

Пациенты с диабетом имеют повышенный риск бессимптомной бактериурии и лейкоцитурии, цистита, и, что более важно, серьезной инфекции верхних мочевыводящих путей. Внутрипочечную бактериальную инфекцию следует рассматривать дифференциальной диагностикой у пациента с диабетом, при сильных болях в боку или в животе.

Пиелонефрит делает контроль диабета сложнее, вызывая инсулинорезистентность; кроме того, частая тошнота может ограничить способность пациента поддерживать нормальную гидратацию. Лечение пиелонефрита не отличается для пациентов с сахарным диабетом, но более низкий порог для госпитализации является целесообразным.

Инфекции кожи и мягких тканей

Сенсорная нейропатия, атеросклеротическое заболевание сосудов, и гипергликемия, предрасполагают пациентов с сахарным диабетом к инфекциям кожи и мягких тканей. Они могут повлиять на любую поверхность кожи, но чаще всего поражают ноги.

Диабетические пузыри — невоспалительное образование пузырей на коже, специфическое заболевание у больных сахарным диабетом. Пузыри при данном заболевании, как правило, заживают самостоятельно, в течение 2-6 недель, но может развиться вторичная инфекция.

Другие Инфекции

У пациентов с сахарным диабетом, часто встречается распространение полимикробной инфекции, вызывающая язвы на коже (особенно хронические язвы).

Холецистит, встречается у пациентов с сахарным диабетом не чаще, чем у населения в общем, но тяжелая инфекция, особенно с газообразующими микроорганизмами, является более распространенной.

Случаи стафилококковой и клебсиеллы пневмонии встречаются больше у пациентов с диабетом, чем у здоровых людей, и криптококковая инфекция и кокцидиоидомикоз более опасны для больных сахарным диабетом. Кроме того, диабет является фактором риска реактивации туберкулеза.

Добавить комментарий

  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail