ЛФК при диабете

Сложное системное заболевание – сахарный диабет – связано с нарушением углеводного обмена, вызванного абсолютной или относительной недостаточностью продуцирования инсулина поджелудочной железой.

Лечебная физкультура много значит в комплексном лечении этой группы эндокринных заболеваний. Ее влияние обусловлено стимулирующей направленностью физических упражнений на обменные процессы, отложение сахара в мышцах, переработку его в организме.

Клинические наблюдения показали, что под действием выполняемых физических упражнений высокий уровень сахара в крови можно снизить и иногда даже довести до нормальных значений. При инсулинозависимом диабете дозированные физические нагрузки усиливают действие вводимого в организм инсулина, а в некоторых случаях позволяют снизить его дозу.

Физические упражнения особенно важны пациентам с избыточным весом: под их влиянием нормализуется жировой обмен, уменьшаются жировые отложения. Благодаря физическим тренировкам, у больных сахарным диабетом поднимается сопротивляемость организма, снижаются проявления мышечной слабости и адинамии, наблюдающихся при этом заболевании.

Легкие формы сахарного диабета позволяют применять упражнения, направленные на все группы мышц. Выполняют движения с большой амплитудой (величиной размаха) медленно и в среднем темпе. Тренировка мелких мышц осуществляется в быстром темпе. Занятия предусматривают постепенное введение более сложных в координационном отношении физических упражнений с предметами и отягощениями, на гимнастических снарядах – стенке, скамейке, перекладинах, кольцах и т.п.

Занятия длятся полчаса – сорок пять минут, их плотность достаточно высока. Кроме лечебной гимнастики применяют:

  • Дозированную ходьбу с постепенным увеличением расстояния с пяти до десяти – двенадцати километров.
  • Ходьбу на лыжах.
  • Бег.
  • Езду на роликовых коньках.
  • Плаванье, греблю.
  • Игру в волейбол, теннис, бадминтон.

Все занятия должны проходить под строгим врачебно-педагогическим контролем.

Для диабета средней тяжести протекания занятия ЛФК, регламентация движения способствуют стабилизации дозирования лекарственных средств. Для всех групп мышц предусматриваются физические упражнения невысокой и умеренной интенсивности с продолжительностью занятий до получаса. Плотность невысокая. Наряду с лечебной гимнастикой в этих случаях применяют дозированную ходьбу на два – семь километров.

При тяжелых формах диабета, а также имеющихся сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях у пожилых пациентов первые занятия, как правило, проводят по специальной методике, применяемой при этих болезнях. В таких случаях общую нагрузку на организм предусматривают небольшую или умеренную. Преимущественно применяются физические нагрузки на мелкие и средние мышечные группы. Для воздействия на крупные мышечные группы специальные упражнения вводятся осторожно, постепенно по мере адаптации организма к этим нагрузкам.

При дозировании физической нагрузки необходимо учитывать, что упражнения, выполняемые длительно в медленном темпе, снижают концентрацию глюкозы в крови, поскольку в этом процессе кроме гликогена мышц расходуется и сахар крови.

Во избежание возникновения гипогликемии при инсулинозависимом диабете занятия ЛФК следует запланировать через час после выполненной инъекции инсулина и завтрака.