Левемир ФлексПен

Опубликовано: 07 Июн 2010 | Автор: © WebDiabet.Ru

Левемир ФлексПен – растворимый аналог базального инсулина с более предсказуемым пролонгированным беспиковым профилем действия.
В отличие от других инсулинов, интенсивная терапия препаратом Левемир ФлексПен не обусловливает увеличение массы тела. Сниженный риск развития гипогликемии в ночное время по сравнению с другими инсулинами позволяет более точно подобрать дозу для достижения необходимого уровня глюкозы в крови.
По сравнению с инсулином НПХ лечение препаратом Левемир ФлексПен позволяет достичь более совершенного контроля гликемии (по данным уровня глюкозы в крови натощак).
Дозирование:
Дозу препарата Левемир ФлексПен подбирают индивидуально.
В среднем суточная потребность в инсулине при лечении больных сахарным диабетом составляет от 0,5 до 1,0 МЕ/кг массы тела. У детей в препубертатный период варьирует от 0,7 до 1,0 МЕ/кг. В период частичной ремиссии потребность в инсулине может значительно снижаться, тогда как при состояниях резистентности к инсулину, например в период пубертации или при ожирении, р-р д/ин. 100 ЕД/мл картридж, влож. в шприц-ручку.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Левемир ФлексПен – растворимый аналог базального инсулина с пролонгированным беспиковым профилем действия. Предсказуемость действия препарата Левемир ФлексПен более выражена, чем нейтрального протамин-инсулина Хагедорна (НПХ) и инсулина гларгина.
Пролонгированное действие препарата Левемир ФлексПен обусловлено тесной взаимосвязью молекул инсулина детемир в местах инъекций и присоединением к ним альбумина через боковую цепь жирной кислоты. По сравнению с инсулином НПХ инсулин детемир медленнее распределяется в периферических тканях-мишенях. Этот комбинированный механизм пролонгации действия обусловливает более предсказуемые всасывание и профиль действия препарата Левемир ФлексПен, чем инсулина НПХ. Гипогликемизирующий эффект препарата состоит в содействии поглощению глюкозы тканями после связывания инсулина с рецепторами мышечных и жировых клеток, а также в одновременном угнетении выделения глюкозы из печени.
Длительность действия препарата до 24 ч (в зависимости от дозы) позволяет ограничиваться одной или двумя инъекциями.
ПОКАЗАНИЯ:
лечение сахарного диабета
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
повышенная чувствительность к инсулину детемир или какому-либо ингредиенту препарата.
побочные эфекты:
побочные реакции, отмечаемые у больных, получающих препарат Левемир ФлексПен, связаны с величиной вводимой дозы препарата и являются проявлением фармакологического действия инсулина. Наиболее часто отмечаемыми побочным эффектом при инсулинотерапии является гипогликемия. Может возникнуть, если доза значительно превышает потребность больного в инсулине. Результаты клинических исследований показали, что случаи тяжелой гипогликемии, при которых медицинская помощь пациентам осуществляется третьими лицами, возникают примерно у 6% больных, получающих Левемир ФлексПен. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам с последующим временным или постоянным нарушением функции головного мозга и даже смерти. Реакции в местах введения препарата Левемир ФлексПен (покраснение, отек и зуд в местах инъекций) отмечают несколько чаще, чем при использовании препаратов человеческого инсулина. Обычно проходят в течение нескольких дней или недель при продолжении лечения. Побочные реакции возникают в 12% случаях.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:
неадекватная дозировка или прекращение лечения (особенно при сахарном диабете I типа) могут привести к гипергликемии и диабетическому кетоацидозу. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно, в течение нескольких часов или суток. Они включают чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошноту, рвоту, сонливость, покраснение и сухость кожи, во рту, потерю аппетита, а также запах ацетона в выдыхаемом воздухе. При сахарном диабете I типа неконтролируемая гипергликемия приводит к диабетическому кетоацидозу, который является потенциально смертельно опасным. Гипогликемия может возникнуть, если доза инсулина существенно превышает потребность больного. Пропуск приема пищи или непредвиденная интенсивная физическая нагрузка могут также привести к гипогликемии.
Больные, у которых был существенно улучшен контроль уровня глюкозы в крови, например благодаря интенсивной терапии, могут отмечать изменение обычных симптомов – предвестников гипогликемии, о чем их следует заблаговременно предупредить.
Взаимодействие:
добавление некоторых препаратов к инсулину детемир может обусловить его разрушение, например средства, содержащие тиолы или сульфиты. Левемир нельзя добавлять к инфузионным р-рам.
Ряд лекарственных средств влияет на обмен глюкозы, что следует учитывать при определении дозы инсулина.
Лекарственные средства, которые могут снижать потребность в инсулине: пероральные гипогликемизирующие средства, ингибиторы МАО, неселективные блокаторы адренорецепторов, ингибиторы АПФ, салицилаты и алкоголь.
Лекарственные средства, которые могут повышать потребность в инсулине: тиазиды, ГКС, тиреоидные гормоны и адреномиметики, гормон роста и даназол.
Блокаторы адренорецепторов могут маскировать симптомы гипогликемии и замедлять восстановление нормального уровня глюкозы в крови. Октреотид/ланреотид может как повышать, так и снижать потребность в инсулине.
Алкоголь усиливает и продлевает гипогликемический эффект инсулина.
ПЕРЕДОЗИРОВКА:
для инсулина не сформулировано специфическое определение передозировки, но после его введения может развиваться гипогликемия.
Легкую степень гипогликемии можно купировать приемом внутрь глюкозы или сладких продуктов. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендуют постоянно иметь при себе несколько кусочков сахара или сладостей.
При тяжелой степени гипогликемии, когда больной находится в бессознательном состоянии, необходимо срочно провести в/м или п/к инъекцию глюкагона (от 0,5 до 1 мг). Это могут сделать лица, получившие соответствующую инструкцию. Медицинский работник может ввести больному глюкозу в/в. Это следует сделать также в том случае, если пациент не реагирует на введение глюкагона в течение 10-15 мин. После того как больной придет в сознание, ему следует принять внутрь углеводы для предупреждения рецидива гипогликемии.
условия хранения:
срок хранения – 2 года. Используемую шприц-ручку с препаратом Левемир ФлексПен не следует хранить в холодильнике. Шприц-ручку, которой пользуются или носят при себе про запас, следует хранить не более 6 нед (при температуре, не превышающей 30 °С). Неиспользуемую шприц-ручку с препаратом Левемир ФлексПен следует хранить в холодильнике при температуре 2-8 °С (не слишком близко к морозильной камере). Не замораживать.

Добавить комментарий


  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail