Микроангиопатия мелких разветвлений артериального русла

Опубликовано: 12 Июл 2012 | Автор: © WebDiabet.Ru

микроангиопатия мелких разветвлений артериального русла тонкой кишкиИз целенаправленно обследованных 600 больных сахарным диабетом диабетическая энтеропатия выявлена  у 16 больных — 2,7%. У 10 больных была диабетическая диарея, у 6 больных стеаторея, ни у одного больного не было сочетания их. Стеаторея документировалась содержанием жира в суточном количестве кала более   8 г при поступлении с пищей 60-80 г жиров (жир в кале определяли по ван-де-Камеру). У всех больных с диабетической энтеропатией длительность диабета превышала 5 лет (у 11 из 16 больных — больше 10 лет). У 9 из 10 больных с диареей и у 4 из 6 больных со стеатореей нарушения углеводного обмена плохо контролировались на протяжении всего периода диабета. У 8 из 10 больных диабетической диареей была обнаружена ретинопатия, а у 4 больных — нейропатия. У 6 из 10 больных диабетом в сочетании с диареей мы провели пробу с пероральной нагрузкой d-ксилозой и у двух из этих больных отметили снижение величины суточной экскреции пентоз. У всех 6 больных диабетом в сочетании со стеатореей длительность диабета превышала 5 лет, у всех была обнаружена ретинопатия, признаков нейропатии у этих больных не было. У 3 из 5 больных диабетической стеатореей после нагрузки d-ксилозой суточное выделение с мочой пентоз оказалось сниженным.

Микроангиопатия мелких разветвлений артериального русла тонкой кишки, нейропатия вегетативных нервных сплетений кишечника, в ряде случаев атрофия слизистой оболочки тонкой кишки, изменения структуры микрофлоры кишечника — таковы основные патогенетические механизмы развития диабетической энтеропатии.

Поскольку ферменты поджелудочной железы, вырабатываемые экзокринной частью ее и выделяемые в просвет кишечника, играют важную роль в физиологических процессах кишечного всасывания, представляется полезным анализ функционального состояния экзокринного отдела поджелудочной железы у больных сахарным диабетом. В порциях дуоденального содержимого, взятого натощак, снижение активности липазы у 13 больных, амилазы у 7 и трипсина — у 3 из 37 обследованных, нарушения кривых ферментовыделения были выявлены у половины из числа больных диабетом. У больных диабетом значительные колебания активности панкреатических энзимов дуоденального содержимого с тенденцией к угнетению при тяжелом течении диабета.

Добавить комментарий


  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail