ПародонтитНовое исследование предполагает, что серьезное заболевание десен, также известное как пародонтит, может быть ранним маркером диабета 2 типа.

По последним данным, сахарным диабетом страдают около 423 миллионов человек по всему миру, и это число, как ожидается, увеличится.

В России 12.5 миллионов человек живут с этим заболеванием и более 8 миллионов человек имеют не диагностированный преддиабет.

Изучение связи пародонтитом и диабетом

Исследователи из Университета Амстердама в Нидерландах оценили в общей сложности 314 участников из стоматологической клиники в университете.

Из них 126 пациентов имели умеренно-легкое заболевание десен, у 79 пациентов был тяжелый пародонтит, и у 199 человек не было признаков заболевания десен.

Участники страдающие пародонтитом имели более высокий индекс массы тела (ИМТ), чем остальные, со средним индексом массы тела 27. Однако другие факторы риска диабета, такие как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, были одинаковыми во всех трех группах.

Ученые проанализировали значения гликированного гемоглобина (HbA1c) путем взятия крови из пальца и оценили различия в средних значениях HbA1c (показатель HbA1c измеряет средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца), а также распространенность диабета и преддиабета между группами участников.

Обычно считается, что преддиабет находится в диапазоне равном показателю HbA1C 5,7-6,4 ммоль/л.

Большинство случаев диабета обнаружено у пациентов с пародонтитом

Анализ показал, что у пациентов с наиболее серьезной формой пародонтита также были самые высокие показатели HbA1c.

Средние значения HbA1c для тяжелой группы заболеваний десен составляли 6,2 ммоль/л по сравнению с 5,9 ммоль/л у пациентов с легкой и умеренной болезнью десен и 5,7 ммоль/л среди тех, у кого не было заболеваний десен.

Исследователи обнаружили высокий процент людей с подозрением на преддиабет и диабет среди участников с легкой до умеренной, а также тяжелой болезнью десен.

В группе серьезного воспаления десен 23% участников исследования подозревались в диабете, тогда как у 14% участников заболевания десен легкой и умеренной степени были подозрения на диабет. В группе с тяжелым пародонтитом 47% имели преддиабет, а у 46% пациентов с легкой до умеренной группы был преддиабет.

Для сравнения, у 37% пациентов, у которых не было заболеваний десен, был преддиабет, и 10% подозревали на диабет.

Кроме того, ученые обнаружили ранее не диагностированные случаи диабета по трем группам: 8,5% из тех, у кого не было заболевания десен, и немногим менее 10% пациентов с легкой и умеренной болезнью десен ранее не были диагностированы с заболеванием до исследования.

До 18 процентов пациентов с тяжелой болезнью десен не диагностировали диабет.

Исследование является наблюдательным, поэтому оно не может объяснить причинную связь между заболеванием десен и диабетом. Однако авторы полагают, что скрининг пациентов с пародонтитом на наличие диабета в рамках стоматологической медицинской помощи вот, например в клинике Святослава Федорова, может быть эффективным способом избежать осложнений заболевания.

Авторы заключают: «Результаты подтверждают предположение, что тяжелая форма пародонтита может являться ранним признаком не диагностированного диабета… Ранняя диагностика преддиабета предотвращает микро и макрососудистые осложнения и является экономически эффективной».