Поражение нервных тканей – диабетическая нейропатия

Опубликовано: 11 Янв 2016 | Автор: Татьяна

Теперь изучим следующую проблему — диабетическую нейропатию (от греч. neuron — нерв).

Как часто мы сталкиваемся с этим осложнением? При продолжительности диабета менее 5 лет те или иные его проявления имеют около 15% пациентов, при длительности 20—30 лет — почти 90%. При этом, как всегда, чем лучше контроль уровня сахара, тем реже и менее тяжело протекает нейропатия.

Диабетическая нейропатия

Помните, мы говорили, что диабетическая нейропатия — только частично сосудистое осложнение? Да, действительно, мелкие сосуды, питающие нервные волокна, повреждаются так же, как все другие сосуды, что приводит к голоданию нервной ткани. Но есть и другой неблагоприятный фактор — это прямое повреждающее действие избыточной глюкозы на нервные волокна. Симптомы при диабетической нейропатии могут быть разными — это зависит от того, какие именно нервные волокна повреждены в большей степени. О вегетативной нервной системе мы уже говорили. Наряду с этим есть еще нервные волокна, обеспечивающие сокращение мышц (двигательные) и чувствительность. При поражении вегетативных волокон развивается автономная, или вегетативная, нейропатия. Если процесс затрагивает двигательные или отвечающие за чувствительность, речь идет о периферической диабетической полинейропатии. Нередки также случаи, когда у одного человека сочетаются оба вида.

Для периферической полинейропатии характерно постепенное снижение чувствительности, чаще в ногах, реже в руках. Теряется ощущение боли извне, давления, температуры и вибрации, зато появляются парестезии — ощущение мурашек, покалывания кожи, иногда настолько сильные, что переходят в жжение и боль. Из-за выраженной кожной гиперчувствительности больной человек не выносит даже прикосновение одежды, одеяла. Неприятные ощущения усиливаются в покое и особенно ночью, в связи с чем нарушается сон. Этому же способствуют судороги и боли в мышцах ног.

Вегетативная нейропатия тоже ухудшает качество жизни. Немало неприятных ощущений доставляет развивающаяся на фоне вегетативной дисфункции диабетическая гастропатия. Тяжесть в желудке после еды, тошнота, в тяжелых случаях рвота, чередование запоров и поносов — вот ее проявления, бороться с которыми приходится также с помощью различных лекарств. Плохо еще и то, что при гастропатии нарушается их всасывание, что еще больше осложняет лечение.

Беда и с артериальным давлением, и дело тут не только в атеросклерозе: симпатический и парасимпатический отделы не могут ужиться, и нарушается регуляция сосудистого тонуса Изменяется частота дыхания и сердцебиения, хотя существенно на самочувствии это не сказывается. Намного неприятнее бывает, когда пропадают позывы на мочеиспускание (опорожнение мочевого пузыря происходит реже и не полностью, остаточная моча застаивается, инфицируется — развивается цистит, пиелонефрит), снижается или совсем исчезает половое влечение. К счастью, это происходит редко и при очень большом стаже диабета, который плохо лечили.

На этом проблемы не заканчиваются. Периферическая нейропатия, при помощи и всяческой поддержке своей вегетативной «сестры», приводит к развитию еще одного грозного осложнения — синдрома диабетической стопы.

1 комментарий
  1. 1
    Ирина

    Автономная диабетическая нейропатия характеризуется поражением вегетативной части нервной системы, которая контролирует и координирует работу внутренних органов. При этом могут отмечаться нарушения со стороны большинства органов и систем.

Добавить комментарий

  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail