Повреждения стенок сосудов

Опубликовано: 01 Дек 2015 | Автор: © WebDiabet.Ru

Стенки сосудов

Несмотря на достаточно большие различия, основа у всех хронических осложнений общая — повреждение стенок сосудов, причем всех слоев. Под воздействием токсических веществ, в избытке образующихся при глюкозном голодании клеток, стенки сосудов утолщаются, но одновременно становятся и более рыхлыми, что облегчает проникновение через них различных веществ — белков, тромбоцитов и многих других.

Кроме того, лишняя глюкоза напрямую связывается с белками, входящими в состав клеточных мембран (это явление называют «гликозилирование белков»), что резко меняет их свойства. Данный процесс сопровождается образованием определенного количества токсических свободных радикалов. Стенки теряют эластичность и не могут правильно реагировать на изменение давления внутри сосудов. В норме клетки внутренней оболочки сосудов выделяют множество биологически активных веществ, регулирующих тонус сосудов и вязкость крови. Поврежденная оболочка утрачивает эти свойства, что приводит к усиленному отложению на ней «плохого» холестерина Развитие атеросклероза резко ускоряется. Расположенные внутри сосуда атеросклеротические бляшки нарушают условия правильного кровотока: все, наверное, видели, как бурлит вокруг множества мелких и крупных камней горная речка. И дело не только в скорости течения воды, но и в наличии многочисленных препятствий на ее пути. Так и в сосудах: вокруг атеросклеротических бляшек возникают «завихрения» кровотока, а это немедленно вызывает выпадение в осадок из плазмы фибрина и тромбоцитов — клеток крови, отвечающих за свертываемость. Тогда на месте повреждения возникает тромб, который растет, растет, а потом либо перекрывает просвет сосуда совсем, либо отрывается и начинает путешествие по организму.

Поврежденная, рыхлая стенка капилляра пропускает в окружающие ткани вещества, которые в норме должны оставаться внутри сосуда. Нарушается и возврат «отработанных» продуктов — ткани «зашлаковываются», а это, по существу, хроническое внутреннее отравление. Все это вместе взятое приводит к: резкому нарушению обмена веществ во всех органах и системах.

Конечно, происходит это не сразу, как только уровень глюкозы поднялся выше нормы, а постепенно, годами. На начальных этапах изменения могут быть обратимыми: своевременно назначенное и правильно проводимое лечение позволяет восстановить сосуды. Только, увы, на практике такое случается весьма редко — люди либо поздно обращаются за помощью, либо не очень тщательно выполняют рекомендации врача, особенно в части перехода на инъекции инсулина

Скорость развития поздних осложнений во многом зависит от степени компенсации диабета — чем ближе показатели глюкозы к норме, тем меньше вероятность их возникновения и скорость прогрессирования. Впрочем, и здесь все не так просто. На этот процесс может повлиять наследственность — у некоторых людей даже при хорошем контроле уровня сахара быстро развиваются тяжелые осложнения. Но, к счастью, есть и такие пациенты, у которых и при плохих показателях проблем с сосудами не возникает.

Как часто встречаются оба крайних варианта, пока точно неизвестно. В большинстве случаев можно увидеть «средний» сценарий развития событий, при котором первые проявления осложнений выявляются через 5—7 лет после начала болезни. (А мы уже знаем, сколько пациентов с диабетом 2-го типа узнают о своем диагнозе спустя годы после того, как заболели!)

Пока генетики ищут гены, ответственные за склонность к злокачественному развитию осложнений и за защиту от них, нам не остается ничего другого, как бороться с теми факторами риска, на которые повлиять можно. Наверное, в скором времени появятся возможности изменять гены человека, предотвращая многие состояния, в том числе осложнения диабета, но сегодня самым главным и реальным инструментом в руках больного является поддержание уровня глюкозы крови на уровне, близком к нормальному.

Теги: ,
Добавить комментарий


  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail