Диабетические боли

Исследователь боли Ребекка Судор, доктор медицинских наук, говорит: «Взрослые, живущие с диабетом 2 типа, страдают от невероятно высокого уровня боли на уровнях, подобных пациентам, живущих с раком». Звучит ужасно. Но что мы можем с этим поделать? На самом деле, совсем немного.

Давайте сначала посмотрим на лекарства. Поскольку хроническая боль связана с эмоциями, мыслями, стрессом, общим здоровьем и всем телом, существует как минимум шесть различных категорий лекарств, которые могут помочь при боли. К ним относятся: наркотики, анксиолитики («транквилизаторы»), антидепрессанты, противовоспалительные средства, лекарства от судорог и альтернативные методы лечения.

К сожалению, многие врачи мало знают о лечении боли и еще меньше заботятся о ней. «Я не могу видеть или чувствовать боль», — рассуждают они. «Насколько боль может быть тяжелой?» Так что это помогает, если люди знают свои возможные методы лечения. Вот краткий обзор:

• Анксиолитики — это препараты, которые успокаивают беспокойство и напряжение. Они расслабляют мышцы и часто уменьшают боль. Они включают в себя бензодиазепины, такие как алпразолам (Ксанакс) и диазепам https://systavi.com/preparaty/diazepam.html (Валиум), буспирон (Буспар), и травы, такие как ромашка, зверобой и кава.

Тревога и страх являются основными причинами хронической боли, поэтому, если вы заметите дополнительное беспокойство или напряжение, вы можете рассмотреть эти препараты.

• Противовоспалительные средства — это препараты, с которыз следует начинать лечение боли. Воспаление — это химический процесс, при котором гормоноподобные химические вещества, называемые простагландинами, делают нервы более чувствительными к болевым сигналам. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) блокируют простагландины и уменьшают боль.

Более старые НПВП включают аспирин, ибупрофен и набуметон (релафен). Более новые, такие как целекоксиб (Целебрекс) и рофекоксиб (Виокс) произвели многомиллиардный всплеск в 90-х годах, потому что они не вызывают проблем с желудком, как старые. Но, как это часто бывает, они оказались причиной более серьезных проблем, таких как инсульт. Теперь они не так широко используются, как старые.

Ацетаминофен (Тайленол) иногда классифицируется как противовоспалительное, а иногда нет. Он оказывает слабое действие против воспаления, но может помочь облегчить боль.

• Противосудорожные препараты часто очень полезны при хронической боли. Зачем? Потому что хроническая боль иногда вызывается сверхчувствительными нервами. Судороги — крайний случай гиперактивных нервов, поэтому лекарства от судорог также могут уменьшить боль.

Наиболее эффективными препаратами против боли являются, габапентин (Нейронтин и др.) и прегабалин (Лирика). Они широко используются от боли. Согласно Википедии, они имеют низкий потенциал для злоупотреблений или для возникновения зависимости. Габапентин доступен как универсальный, а прегабалин — нет. Но прегабалин может быть более эффективным для многих людей.

Более старые противосудорожные препараты, такие как фенитоин (Дилантин), карбамазепин (Тегретол) и вальпроевая кислота (Депакен), также могут уменьшить боль, хотя, возможно, не так сильно, как более новые. Все они дешевые и доступные, но иногда вызывают побочные эффекты, включая тошноту, рвоту, головную боль и головокружение.

• Поскольку депрессия почти всегда сопровождается хронической болью, часто помогают антидепрессанты. Препараты, назначаемые при боли, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (Прозак и др.) и пароксетин (Паксил и др.).

Некоторые специалисты по боли считают более полезными различные антидепрессанты. Более старые ингибиторы МАО, такие как нортриптилин (Памелор и другие), часто значительно уменьшают боль. Новые ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина работают для многих людей. Препараты венлафаксин (Эффексор) и дулоксетин (Симбалта и др.) показали хорошие результаты в исследованиях боли.

Эти препараты могут начать действовать через несколько недель. Побочные эффекты могут включать ухудшение зрения, сонливость, сухость во рту, запоры и увеличение веса.

• Альтернативные агенты также работают для многих людей. Популярные включают в себя следующее:

Арника горная. Трава, которая снимает отечность и боль. Ее можно втирать в болезненную область или принимать перорально.

Каннабис. Вы можете изучить обезболивающее и расслабляющее действие каннабиса. Оно было показано в ряде исследований. Считается, что масло каннабиса, наносимое на кожу, не оказывает психического воздействия, но воспаление и боль уменьшены.

Другие немедикаментозные подходы включают добавки магния для расслабления мышц, капсаицин (экстракт перца чили) и многие другие.

Это лекарства, которые могут помочь вашей боли. Я даже не говорю о физиотерапевтических подходах, таких как физические упражнения, нейромышечная электростимуляция, гальванический ток и многие другие. А улучшение контроля глюкозы часто устраняет боль, особенно боль нейропатии. Так что не забывайте этого.
Теги: , ,