Проблемы с почками – диабетическая нефропатия

Опубликовано: 14 Дек 2015 | Автор: © WebDiabet.Ru

Диабетическая нефропатияПо-гречески nephros — почка, а следовательно, диабетическая нефропатия — это позднее осложнение сахарного диабета, поражающее почки. Этот парный орган состоит из огромного количества мельчайших капилляров, закрученных в клубочки (их так и называют — почечные клубочки). Через стенки капилляров фильтруется плазма крови — растворенные в ней вещества вместе с некоторым объемом жидкой части крови проходят через стенки клубочковых капилляров и попадают в специальные канальцы. Канальцы — это трубочки, в которых часть этих веществ всасывается обратно, а часть остается. Так образуется моча.

Механизм развития осложнений здесь примерно такой же, как при ретинопатии. В результате длительной гипергликемии стенки капилляров, из которых состоят клубочки, утолщаются, но при этом становятся рыхлыми и пропускают молекулы большего диаметра, чем в норме. Начинается потеря в первую очередь белков. На ранней стадии процесс можно остановить.

При правильном своевременном лечении состояние клубочков может быть восстановлено до нормального, но если позволить болезни развиваться дальше, утолщение капилляров рано или поздно приведет к образованию на их месте рубцов.

Тогда почки перестанут выделять мочу совсем, что приведет к острому отравлению шлаками, остающимися в организме. В таких случаях только гемодиализ (аппарат искусственной почки), а затем пересадка почки позволят больному выжить. Так как при сахарном диабете 2-го типа дата начала болезни бывает известна редко, при постановке на диспансерный учет надо обязательно сдать анализ мочи на микроальбуминурию. Дело в том, что в обычном анализе мочи белок определяется только тогда, когда там появляются крупные белковые молекулы, а это означает, что процесс в почках идет давно и зашел далеко. Маленькие же молекулы белка (альбумина) обнаруживаются в моче на гораздо более ранних сроках, что очень важно для своевременного начала соответствующего лечения.

Существует группа препаратов, которые защищают почечные клубочки от повреждения, — их называют ингибиторами ангио-тензинпревращающего фермента (АПФ). Положительное влияние на течение осложнения оказывают и любые другие препараты, снижающие артериальное давление, — его нормализация сама по себе тормозит повреждение клубочковых капилляров. Кроме того, активно изучается возможность использования все того же «Трайкора», хотя имеющиеся сегодня данные говорят о его меньшей эффективности при нефропатии, чем при ретинопатии. И конечно, важно нормализовать уровень сахара.

Помимо этого, при развитии почечных осложнений необходимо будет пересмотреть рацион питания в сторону уменьшения получаемых организмом белков, прежде всего животных.

Добавить комментарий

  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail