Американские ученые пришли к выводу о том, что операция по уменьшению желудка изменяет метаболизм человека так, как это не может сделать ни одна из прогрессивных диет. Исследователи также объяснили, почему после такой операции пропадают все признаки, характерные для диабета.

Специалисты из Колумбийского Университета и Университета Дьюка провели эксперимент, в ходе которого выяснили, что желудочный анастомоз— операция по уменьшению размеров желудка— снижает в организме тучных людей количество тех химических соединений, которые напрямую связаны с развитием ожирения и диабета. Исследование опубликовано в журнале Science Translational Medicine.

Диета или скальпель?

Ученые исследовали две группы людей, страдающих от избыточного веса. Одной группе добровольцев предлагалось «посидеть» на строгой диете, а второй— лечь под хирургический нож и пройти процедуру шунтирования желудка. В результате все, принимавшие участие в эксперименте, потеряли около 10 кг веса.

После всех процедур исследователи оценивали уровень метаболитов в организме испытуемых из обеих групп.

Метаболиты
— химические вещества, принимающие участие в обменных процессах организма.

В результате подсчетов оказалось, что в организме людей, перенесших операцию по уменьшению желудка, значительно снижен уровень свободно циркулирующих аминокислот— соединений, связанных с развитием ожирения, диабетом и устойчивостью к инсулину.

«Мы получили удивительные результаты. Мы увидели четкие различия между действием диеты и операции»,— говорит один из авторов исследования Кристофер Ньюгард (Christopher Newgard).

Добровольцы, перенесшие операцию, также имели более низкие показатели концентрации разветвленных аминокислот в крови. Такие аминокислоты, как известно, напрямую связаны с механизмами устойчивости к инсулину.

Загадочный желудок

Сами авторы работы пока не могут дать точных объяснений тому, каким именно образом операция по уменьшению желудка изменяет метаболизм в организме людей, страдающих ожирением, и надеются, что в скором времени им удастся разгадать секрет столь удивительного механизма.

«Как только мы узнаем, что именно происходит с метаболизмом человека при уменьшении размеров желудка, мы надеемся разработать новые методы лечения сахарного диабета второго типа», — с надеждой заявляют ученые.

Диабет второго типа
— заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (повышение уровня сахара в крови), развивающейся в результате нарушения секреции инсулина или механизмов его взаимодействия с клетками тканей. Этот тип заболевания обусловлен снижением чувствительности тканей к действию инсулина. Диета и снижение массы тела пациента в некоторых случаях помогают нормализовать углеводный обмен и снизить синтез глюкозы в печени из неуглеводистого сырья. Со временем избыточная секреция инсулина истощает клетки поджелудочной железы, что делает необходимыми инъекции инсулина. Диабет 2-го типа составляет 85–90% от всех типов сахарного диабета и наиболее часто развивается у людей старше 40 лет, и, как правило, ассоциирован с ожирением.

Специалист из Института Бэйкера по изучению сердца и диабета Джон Диксон (John Dixon) говорит, что данное исследование проливает свет на роль желудочно-кишечного тракта в механизмах регуляции инсулинового обмена.

«У людей, перенесших операцию по уменьшению желудка, также наблюдался повышенный уровень гормона GLP-1, который стимулировал выработку инсулина, что, в свою очередь, приводило к уменьшению уровня сахара в крови»,— сказал ученый.

Гормон GLP-1
Гормон GLP-1 синтезируется клетками подвздошной и толстой кишок и стимулирует выработку инсулина.

Ученые надеются, что подобные исследования помогут им разобраться в механизмах регуляции инсулинового обмена и разработать новый лекарственный препарат, который позволит в дальнейшем отказаться от хирургических методов.