Современная тактика лечения хронической анальной трещины

Опубликовано: 01 Дек 2015 | Автор: © WebDiabet.Ru

Современная тактика лечения хронической анальной трещиныХроническая анальная трещина, или трещина заднего прохода – это длительно (свыше трех месяцев) не заживающее повреждение слизистой оболочки прямой кишки. Причиной ее образования может стать нарушение стула или травма на фоне повышенного тонуса сфинктера заднепроходного отверстия, препятствующего естественному очищению и заживлению поверхности дефекта.

Консервативное лечение

Как правило, при выявлении хронической анальной трещины пациенту назначается консервативное лечение, цель которого – создать условия, благоприятствующие заживлению дефекта. Оно включает:

  1. Нормализацию питания больного. Подбирается диета, которая способствует регуляции ритма опорожнения кишечника, смягчению каловых масс или их сгущению при частой диарее. Из рациона исключаются продукты, которые могут раздражать слизистую и усиливать воспаление, увеличивается доля растительной и кисломолочной пищи.
  2. Нормализацию стула: при хронических запорах назначаются слабительные средства.
  3. Санацию перианальной области после каждой дефекации, сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы.
  4. Фармакотерапию – назначение препаратов:
    • способствующих ликвидации повышенного тонуса сфинктера прямой кишки: лекарственные средства в виде мазей с нитроглицерином, нифедипином, дилтиаземом, которые несколько раз в день наносятся на область заднепроходного отверстия или используются в виде аппликаций;
    • снимающих болевой синдром – свечи с анестезином, мази с анестетиками;
    • ускоряющих процессы регенерации (заживления) поврежденного участка слизистой оболочки: свечи и таблетки на основе метилурацила, декспантенола.

Одним из наиболее эффективных и современных способов борьбы с данной патологией является введение ботулотоксина в область внутреннего анального сфинктера. В 80-85 случаях из 100 слизистая заживает в течение двух – трех месяцев после проведения этой процедуры.

Хирургическое лечение

Неэффективность консервативных методов, выраженный болевой синдром частые и обильные кровотечения из дефекта прямой кишки являются показанием для выполнения оперативного вмешательства – удаления одной из порций внутреннего сфинктера и иссечения поврежденного участка слизистой. Несмотря на опасения больных, данная операция не нарушает работу мышцы, сжимающей заднепроходное отверстие, и является достаточно эффективным способом лечения анальной трещины.

Добавить комментарий

  • Подписка
  • ВКонтакте
  • Сайт на Facebook
Подпишитесь на наши новости и обновления!
Подпишитесь на рассылку по e-mail