биопсия почек у больных диабетомSinger и Natusch (1967) произвели биопсию почек у 12 больных диабетом, не болевших гипертонией, и у 18 больных с повышением артериального давления, различие частоты гломерулосклероза в сопоставляемых группах было закономерным. У 19 из 86 обследованных нами больных с диабетической ретинопатией одновременно выявлялась диабетическая нефропатия по величине суточной протеинурии (этому показателю в настоящее время придают важное значение в распознавании нефропатии у больных диабетом Heuchel, 1961; Thomsen, 1965; Liidtke, 1967, и др.). характеру мочевого осадка, концентрационной и фильтрационной функции почек. У 12 из этих 19 больных артериальное давление превышало 150/90 мм рт. ст. Как известно, при наличии ретинопатии у больных диабетом нередко отмечаются и другие проявления микроангиопатии, в том числе гломерулосклероз, клинически протекающий у некоторых больных латентно (Goldenberg е. а., 1958; Thomsen, 1965; В. П. Лекишвили и Д. Скотт, 1968, и др.).

Таким образом, специфические диабетические микроангиопатии играют роль одного из факторов, определяющих развитие артериальной гипертонии у больных диабетом, особенно при длительном диабете, развившемся в юношеском возрасте. При диабете, развившемся в зрелом возрасте,   микроангиопатии тоже имеют некоторое значение: частота артериальной гипертонии у больных старшей возрастной группы с ретинопатией больше, чем у больных того же возраста без ретинопатии. Однако в этой возрастной группе и у больных без микроангиопатии, в частности с легкой формой диабета и при небольшой длительности его, повышение артериального давления встречается значительно чаще, чем у лиц контрольной группы, не страдающих диабетом. Отсюда можно сделать вывод о вероятности параллельного развития сахарного диабета, и гипертонической болезни и атеросклероза (нередко и ожирения) у больных этой возрастной группы. Такое предположение не раз высказывалось в современной литературе и поддерживается многими клиницистами (В. Г. Баранов, 1969; Я. В. Благосклонная, 1969; Kaeding, 1967; Mohnike, 1967).