гликопротеиды в оболочке эритроцитовУровень гликопротеидов в сыворотке крови и экскрецию их с мочой мы исследовали в двух группах больных диабетом — без ретинопатии и протеинурии (отсутствие микроангиопатии) и с этими проявлениями. Известно, что протеинурия является достаточно точным и ранним признаком диабетической нефропатии, ретинопатия и нефропатия являются первыми проявлениями микроангиопатии; поэтому при отсутствии ретинопатии и протеинурии можно говорить об отсутствии у больного и других микроангиопатии (Syllaba, 1969; Ditscherlein, 1969; Pometta, 1971). Больные, у которых по приведенным в предыдущей главе критериям следовало думать об атеросклерозе, в число обеих сравниваемых групп не включались. Содержание в крови различных гликопротеидов и выведение их с мочой существенно больше у больных диабетом с микроангиопатией, чем при диабете без специфической патологии мелких артериол и капилляров. В электрофореграмме основным изменением было значительное увеличение у больных с микроангиопатией фракции глико-агглобулинов..

Рассматривая патогенез и клинические особенности диабетических микроангиопатии, нельзя обойти вопрос о гуморальных факторах, влияющих на тонус и проницаемость мелких артериол и капилляров. О повышении проницаемости сосудов сетчатки при ретинопатии свидетельствуют исследования Cunha-Vaz и др. (1966) и Роmetta (1971). В первой из этих работ отмечено сходство с повышением проницаемости под влиянием гистамина. Известно, что эндогенный гистамин оказывает в отношении прекапилляров физиологический сосудорасширяющий эффект, регулирует микроциркуляцию (сводку исследований в этом направлении приводит И. Д. Гедеванишвили, 1967). Мощными вазоактивными свойствами обладает брадикинин, биологическому действию которого на сосуды артериального русла в последние годы посвящена большая литература (Т. С. Пасхина, 1966).