При обсуждении разных аспектов патогенеза диабетических микроангиопатии необходимо остановиться и на иммунопатологической концепции развития специфической сосудистой патологии у больных диабетом. Cruickshank (1964), Krakower и Greenspon (1964) детально изучили иммунофлюоресцентным методом   антигенную структуру базальной мембраны капилляров. Blumenthal и др. (1964) отметили признаки сходства выявляемых иммунофлюоресцентным методом изменений в мелких артериальных сосудах людей, страдавших диабетом, и экспериментально воспроизведенных иммунопатологических поражений артериол и капилляров у кроликов. Накопление гамма-глобулинов (к которым относятся антитела) было обнаружено в утолщенной базальной мембране капилляров кожи у больных диабетом, в микроаневризмах при диабетической ретинопатии и в почечных клубочках при диабетическом гломерулосклерозе. Узелковые образования клубочков почек задерживали глобулины, полученные от животных, иммунизированных сывороткой крови человека. Такие же результаты были получены авторами при изучении микроаневризм vasa nervorum у больных диабетом. Bahner (1965) и Gibb (1967) предполагают, что изменение структуры белков сыворотки крови при диабетических микроангиопатиях играет существенную роль в патогенезе этой сосудистой патологии. Larsson (1966) обнаружил флюоресцентным методом в стенке мелких артериол биопсированных участков кожи голеней иммуноглобулины в значительной   концентрации у 31 из 82 больных диабетом и только у одного из 35 здоровых людей. Эти данные убедительно показывают возможность участия наряду с другими механизмами иммунопатологических процессов в развитии микроангиопатии у больных диабетом.
Теги: ,