Мы уже постоянно думаем об углеводах и калориях, а добавление алкоголя в эту смесь усложняет задачу. Эксперты делятся своими лучшими советами о том, как безопасно пить алкоголь при диабете.

Алкоголь при диабете

Люди, которые предпочитают употреблять алкоголь, обычно делают это по нескольким основным причинам: чтобы справиться с проблемами, быть общительными или просто потому, что им нравится выпить. Но в то время как алкоголь может заставить некоторых людей чувствовать себя более комфортно, употребление алкоголя может быть особенно затруднено для людей с диабетом. Если вы решите выпить с друзьями или близкими, давайте поговорим о том, как можно сделать это безопасно при диабете.

Во-первых, алкоголь – это наркотик, который может вызывать сильную зависимость. Если вы не пьете сейчас, нет причин начинать. Фактически, отказ от алкоголя – самый здоровый выбор для людей с диабетом или без него. Употребление большего количества алкоголя, связано с проблемами мозга, сердца, печени, поджелудочной железы и иммунной системы, а также с некоторыми видами рака. Употребление алкоголя также связано с другими проблемами со здоровьем, такими как непреднамеренные травмы (автомобильные аварии, падения, утопления), насилие в семье, расстройств, вызванных употреблением алкоголя.

Итак, с учетом всего сказанного, как вы можете лучше всего управлять своим диабетом, если решите выпить?

Диабет и алкоголь

Что происходит в организме, когда вы пьете?

Ваша печень вырабатывает глюкозу при низком уровне сахара в крови, но она также обрабатывает любой алкоголь, присутствующий в вашем организме. Более конкретно: Алкоголь расщепляется печенью. Печень также отвечает за производство сахара, когда уровень сахара в крови низкий, путем преобразования накопленного гликогена в глюкозу и выпуска этой глюкозы в кровоток. Когда вы пьете, ваша печень обрабатывает алкоголь и с трудом производит глюкозу.

Этот процесс подвергает людей с диабетом высокому риску низкого уровня сахара в крови. Если вы принимаете базальный инсулин, у вас может не хватить глюкозы для того количества базального инсулина, которое вы приняли, и у вас может возникнуть эпизод гипогликемии. Это относится в первую очередь к людям с диабетом 1 типа, но люди с диабетом 2 типа все еще подвержены риску низкого уровня глюкозы в крови, когда они пьют.

Как алкоголь влияет на сахар в крови?

Что такое алкогольный напиток?

Алкоголь при диабетеЭто сложный вопрос. То, что вы пьете и сколько вы решите выпить, может иметь большое значение. Как и в большинстве случаев с диабетом, простых ответов не существует.

Умеренное употребление алкоголя определяется как два напитка или меньше в день для мужчин или один напиток или меньше в день для женщин. Эксперты рекомендуют один напиток или меньше в день людям любого пола. В РФ употребление алкоголя лицам младше 21 года запрещено.

Что классифицируется как «напиток»? Один напиток содержит 14 граммов чистого алкоголя, что обычно соответствует 340 граммам пива, 220 граммам солодового ликера, 140 граммам вина или 50 граммам крепких напитков или спиртных напитков, таких как джин, ром, водка или виски.

Что влияет на опьянение?

Несколько факторов, в том числе лекарства от диабета, питание и упражнения, могут все усложнить. В целом, употребление алкоголя приводит к менее предсказуемому уровню глюкозы в крови, независимо от того, есть ли у вас диабет 1 или 2 типа. Но влияние алкоголя на уровень глюкозы в крови не всегда одинаково.

Это может быть вызвано:

  • Содержание углеводов в напитках: пиво и сладкие вина содержат много углеводов и могут повысить уровень сахара в крови, несмотря на содержание алкоголя. С другой стороны, быстрое сокращение потребления этих напитков или быстрый переход на сухое вино или спиртные напитки могут нести высокий риск гипогликемии.
  • Лекарства от диабета: препараты инсулина и сульфонилмочевины, такие как глипизид, глибурид и глимепирид, которые помогают снизить уровень глюкозы в крови, с большей вероятностью вызовут низкий уровень глюкозы в крови при употреблении алкоголя. Инсулин и алкоголь действуют одинаково, независимо от того, есть ли у вас диабет 1 или 2 типа. Если вы принимаете метформин, обратите внимание на эти специфические симптомы во время употребления алкоголя: слабость, утомляемость, медленное сердцебиение, мышечные боли, одышку или темную мочу. Чрезмерное употребление алкоголя во время приема метформина может увеличить риск редкого, но опасного состояния, называемого лактоацидозом. Если у вас есть эти симптомы – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Нет никаких конкретных или предсказуемых способов реакции уровня глюкозы в крови при приеме других пероральных лекарств от диабета или препаратов GLP-1.
  • Еда: Если вы пьете натощак, у вас больше шансов испытать гипогликемию. Тем не менее, прием пищи во время питья может также повысить уровень глюкозы в крови, особенно если вы едите больше, чем обычно, или выбираете менее здоровую пищу, когда пьете алкоголь при диабете.
  • Упражнения: если вы были физически активны до или после употребления алкоголя, это может привести к снижению уровня сахара в крови и привести к гипогликемии. Алкоголь и гипогликемия

Что и как вы пьете?

О чем следует помнить, если у вас диабет и вы решили выпить алкоголь при диабете?

  • В алкогольных напитках может быть столько же сахара, сколько в некоторых десертах, поэтому подумайте о том, какие напитки вы пьете. Лучше не выбирать алкоголь, смешанный с пуншами или миксерами для безалкогольных напитков, такими как Пепси, Спрайт или Кока-Кола, дайкири, маргарита или подслащенные ликеры, такие как Калуа или Ирландский сливочный ликёр Бейлис. Обычное пиво и сладкие вина также содержат больше углеводов. Эти напитки не только добавляют углеводов, но и лишние калории из добавленных сахаров.
  • Если у вас есть монитор уровня глюкозы непрерывного действия (CGM), используйте его. Пока вы пьете, вы всегда можете видеть, где находится ваша глюкоза, и быстро ли она падает. Если у вас нет CGM, чаще проверяйте уровень сахара в крови. В основном, если вы плохо себя чувствуете, вы хотите знать, падает ли у вас сахар или вы напились. Несмотря на то, что оба чувства одинаково плохи, вы захотите узнать, низкий ли у вас уровень сахара, чтобы вы могли быстро их исправить.
  • Никогда не пейте натощак. Вместо этого хорошо поужинайте до или во время употребления алкоголя при диабете. Но знайте количество углеводов в том, что вы едите, и проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, как принимать лекарства во время еды вместе с алкоголем, который вы потребляете.
  • Упражнения и алкоголь могут резко снизить ваши показатели. Избегайте питья во время танцев или упражнений. Физическая активность помогает снизить уровень сахара в крови, и если печень не может справиться с производством глюкозы, риск гипогликемии еще выше.
  • Имейте под рукой все необходимое, например, набор для подготовки к гипогликемии. Всегда берите с собой набор для измерения уровня глюкозы в крови и достаточно расходных материалов для частых анализов. Хорошей идеей будет иметь дополнительные тест-полоски, спиртовые тампоны, ланцеты, а также быстродействующие формы глюкозы, включая глюкагон для экстренной помощи, на случай, если ваш уровень сахара в крови не повышается с едой или глюкозой.
  • Если вы принимаете базальный инсулин вечером, непросто ответить, что делать, если вы планируете употреблять алкоголь в этот вечер. В зависимости от типа диабета и других факторов результаты употребления алкоголя и приема инсулина длительного действия перед выходом на улицу могут повлиять на разные результаты. Если у вас тип 1, и вы принимаете обычное количество инсулина длительного действия, а затем употребляете алкоголь, при употреблении слишком большого количества алкоголя это может способствовать замедленной гипогликемии. Если у вас диабет 2 типа, у вас избыточный вес или значительная инсулинорезистентность, прием вашего обычного количества инсулина длительного действия может быть хорошей стратегией, чтобы избежать высокого уровня глюкозы в крови. Независимо от того, какой у вас тип диабета, частые проверки уровня глюкозы в крови помогут вам принять правильные меры, чтобы избежать высокого или низкого уровня глюкозы в крови при выборе алкоголя.
  • Если вы используете инсулиновую помпу или CGM, убедитесь, что они работают правильно, прежде чем выходить из дома. Если вам нужно наполнить помпу инсулином или заменить инфузионный набор или датчик CGM, сделайте это до того, как начнете выпивать или напьетесь.

Всем важно избегать опьянения до такой степени, чтобы защитить себя. Для людей с диабетом это включает в себя защиту от гипогликемии.

Навигация по социальным ситуациям

Если вы оказались в ситуации, когда люди вокруг вас пьют или ваши друзья любят веселиться, есть способы приспособиться к ним, не чувствуя себя обделенным:

    • Это нормально – выбрать газированную воду с лимоном или диетическую газировку вместо алкогольного напитка в социальной обстановке. Если вы все же решите пить алкоголь, выпейте стакан воды или другой некалорийный напиток между алкогольными напитками. Кроме того, вполне нормально держать напиток в руке и не потреблять его, если это делает вас более комфортным.
    • Заранее сообщите близкому другу, где вы храните свои принадлежности, например, глюкометр или считывающее устройство CGM, как получить таблетки глюкозы или сок, если он вам нужен, и, при необходимости, как дать глюкагон в экстренной форме путем инъекции или – через носовую ингаляцию. Также хорошо иметь в группе назначенного непьющего, который будет следить за безопасностью каждого. И убедитесь, что ваша группа знает, что признаки низкого уровня сахара в крови и признаки опьянения одинаковы: невнятная речь, нечеткое зрение, головокружение, спутанность сознания, отсутствие координации, раздражительность и, возможно, потеря сознания.
    • Убедитесь, что вы общаетесь с людьми, с которыми хотите быть, и подумайте, какое место употребление алкоголя соответствует вашим целям в отношении здоровья и вашей жизни. Друзья становятся друзьями только в том случае, если они принимают вас таким, какой вы есть, и помогают заботиться о вас. Если вы чувствуете давление со стороны друзей пить, дайте им понять, что вам нужно позаботиться о себе из-за вашего диабета. Хорошие друзья ответят положительно, поймут и помогут вам. Если вы хотите хорошо провести время и не хотите следить за тем, сколько вы пьете, предупредите друзей о своем диабете. Сообщите им, где у вас есть запасы, как ими пользоваться, кому звонить и что делать в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Помните: никогда не садитесь за руль, если вы (или ваш водитель) в состоянии алкогольного опьянения.

Сахарный диабет и алкоголь: можно пить спиртное или строгий запрет?

Наконец, если вы собираетесь выпивать, будьте умны. Всегда начинайте с уровня глюкозы в крови, который находится на здоровом уровне, потягивайте — а не глотайте — свой алкоголь и избегайте чрезмерного употребления. Ваше тело, ваш мозг и ваш диабет будут легче поддаваться лечению, как только вы закончите пить, будь то вечеринка или мероприятие.