Гормональные колебания оказывают огромное влияние на уровень сахара в крови и потребность в инсулине, и ваш организм испытывает эти колебания ежедневно и ежемесячно.

Но есть определенные фазы жизни, когда гормональные колебания становятся очень заметными.

Половое созревание, менструация, беременность и менопауза – это четыре периода жизни женщины, когда естественные гормональные изменения вашего тела оставляют большой след в вашем лечении диабета.

В этой статье мы обсудим, как менопауза влияет на ваш диабет, и что вы можете сделать, чтобы контролировать уровень сахара в крови во время этой длительной переходной фазы.

Диабет и менопауза

Перименопауза и менопауза

Перименопауза – это ранняя стадия менопаузы, определяемая нерегулярными менструальными циклами, которые являются прямым результатом постепенного снижения функции яичников в организме женщины.

Перименопауза обычно длится три или четыре года, но у некоторых женщин она может сохраняться в течение целого десятилетия.

Конец перименопаузы – это когда с момента последней менструации прошел год, и это означает, что вы официально находитесь в менопаузе. Менопауза также определяется как период, когда яичники полностью перестают вырабатывать прогестерон и эстроген.

Диабет и менопауза: двойная проблема

Гормональные колебания менструации по сравнению с перименопаузой/менопаузой

То, что происходит гормонально во время менопаузы – это постепенное снижение выработки эстрогена и общего уровня эстрогена.

Давайте внимательнее посмотрим на уровень гормонов как до наступления менопаузы, так и после ее начала.

В репродуктивном возрасте уровень эстрогена либо повышается, либо понижается в зависимости от того, где вы находитесь в течение 4-недельного цикла менструации.

Когда уровень эстрогена повышается во время нормального месячного цикла, ваше тело приказывает яичникам выпустить яйцеклетку. Затем ваш организм вырабатывает больше прогестерона при подготовке к беременности.

Если вы забеременеете, уровень прогестерона останется высоким, и многие женщины видят это по сахару в крови, что заставляет их внезапно нуждаться в дополнительном фоновом инсулине.

Если вы не забеременеете, уровень прогестерона упадет, и месячный цикл начнется снова.

Когда у вас начинается перименопауза, на пути к менопаузе, эти гормональные колебания становятся гораздо менее предсказуемыми.

К 30 годам организм женщин не производит столько прогестерона. Количество и качество фолликулов также снижаются, что приводит к снижению выработки эстрогена и сокращению овуляций.

В результате к 40 годам продолжительность цикла и менструальные выделения могут меняться, а менструации могут стать нерегулярными. Эстроген может резко упасть или резко подняться выше нормы.

Менопауза и сахарный диабет 2 типа

Симптомы перименопаузы и менопаузы

Колебания уровня сахара в крови: Ситуация может показаться немного более высокой или более низкой по сравнению с тем, как уровень сахара в крови был в течение обычного месяца менструального цикла. И эта непредсказуемость может длиться месяцами, пока ваше тело управляет постепенным процессом менопаузы.

Это неизбежно и важно, чтобы вы работали с врачом, чтобы постепенно увеличивать дозы инсулина для удовлетворения новых потребностей вашего организма в инсулине.

В постменопаузе мы также обычно сосредотачиваемся на контроле глюкозы, поддержании уровня активности и выборе здоровой пищи, чтобы обеспечить организм достаточными питательными веществами, чтобы справиться с этим изменением жизни. Улучшение своего рациона, чтобы вы потребляли меньше сахара, также очень поможет, но вам все равно нужно будет работать с лечащим врачом, чтобы скорректировать лекарства от диабета.

Инфекции мочевыводящих путей и дрожжевые инфекции: С изменениями уровня сахара в крови менопауза также может сделать вас более предрасположенными к инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) и вагинальным дрожжевым инфекциям.

Эти два неудобных состояния еще более распространены после менопаузы, когда большое падение эстрогена изменяет среду в ваших мочевыводящих путях и влагалище, облегчая рост дрожжей и бактерий.

Постоянно высокий уровень сахара в крови может легко вызвать чрезмерный рост дрожжевых грибков, поэтому первое, что нужно сделать, – это увеличить дозы инсулина, чтобы снизить уровень сахара в крови, а также, вероятно, использовать безрецептурное лечение дрожжевой инфекции.

Инфекция ИМП сама по себе может вызвать стресс, который может еще больше повысить уровень сахара в крови! Если вы подозреваете ИМП или тяжелую дрожжевую инфекцию, немедленно обратитесь к медицинской помощи. ИМП следует лечить антибиотиками, отпускаемыми по рецепту. Лекарства от ИМП, отпускаемые без рецепта, просто помогают облегчить симптомы, а не лечить саму инфекцию.

Приливы жара и ночная потливость: Примерно от 35 до 50 процентов женщин в перименопаузе испытывают невероятно неудобные «волны» тепла тела, часто сопровождающиеся потоотделением и внезапным покраснением щек и лица. Эти приливы обычно длятся не более 10 минут, но они могут появляться и исчезать постоянно в течение дня в течение нескольких лет.

Сухость влагалища: Функция самосмазки влагалища действительно предназначена для целей беременности. По мере изменения уровня гормонов ваше тело не вырабатывает эти смазочные жидкости так постоянно. Эта сухость может быть очень неприятной – особенно во время полового акта – и может привести к зуду и общему раздражению.

Проблемы со сном: У большого процента женщин в период менопаузы возникают проблемы со сном, часто из-за приливов жара и потоотделения. Однако эксперты утверждают, что в общей бессоннице нельзя винить только менопаузу. Бессонница легко может быть результатом старения и смещения циклов сна, и это тоже наблюдается у стареющих мужчин.

Депрессия: Несмотря на то, что нет реальных доказательств того, что изменение уровня эстрогена может действительно повлиять на ваше настроение, похоже, что у женщин, находящихся в перименопаузе, наблюдается рост депрессии, но, что удивительно, уровень депрессии у женщин старше 45 меньше, чем у тех, кто моложе.

Увеличение веса: С возрастом метаболизм меняется, а у женщин в постменопаузе это может привести к увеличению веса. Увеличение веса также означает, что вы становитесь немного более инсулинорезистентными (в зависимости от того, сколько вы набираете), что может означать, что вам также потребуется увеличение доз инсулина.

Другие симптомы: Менее доказана связь с менопаузой, но женщины часто отмечают в это время проблемы с кратковременной памятью, головные боли и трудности с концентрацией внимания. Однако, трудно определить, связаны ли эти симптомы со старением или гормональными изменениями.

Климакс и диабет

Диабет и менопауза: что делать?

Менопауза может усложнить лечение диабета, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить его

Чаще измеряйте уровень сахара в крови

Если уровень сахара в крови сейчас менее предсказуем, чем раньше, более частое его измерение может быть очень полезным. Возьмите за привычку регулярно измерять его или поговорите со своей медицинской бригадой о получении непрерывного монитора глюкозы (CGM), который может отправлять данные о сахаре в крови в реальном времени на ваш телефон и предупреждать вас о низком или высоком уровне сахара в крови.

Поговорите с врачом о корректировке приема лекарств от диабета

Если ваш средний уровень сахара в крови увеличивается или уменьшается, вам может потребоваться отрегулировать дозировку лекарств от диабета (инъекционный инсулин или пероральные препараты, такие как метформин или виктоза) или начать прием нового лекарства.

Лечите симптомы

Многие симптомы менопаузы (приливы, проблемы со сном, сухость влагалища и т. д.) Можно лечить. Поговорите с врачом о лекарствах или изменениях образа жизни, которые могут помочь уменьшить или даже устранить симптомы.

Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни

Соблюдение здоровой диеты и физическая активность всегда являются важной частью вашего лечения диабета, особенно в период вашей жизни, когда регулирование уровня сахара в крови может быть немного сложнее.

Старайтесь уделять не менее 20-30 минут физической активности в день. Это не обязательно должны быть «тренировки», учитывается все, что увеличивает частоту сердечных сокращений. Прогулка с собакой, танцы под отличную музыку или даже энергичная уборка дома пылесосом – все это отличные способы включить физическую активность в свой распорядок дня.

Как и менструация, перименопауза и менопауза могут вызвать непредсказуемые колебания уровня сахара в крови. Это может быть очень утомительно и напряженно! Работайте с эндокринологом или с педагогом школы диабета, чтобы постепенно корректировать свои лекарства от диабета в течение этих месяцев или лет, и делайте все, что в ваших силах!