Физическая нагрузка при сахарном диабете1. Регулярное занятие физическими упражнениями укрепляет здоровье человека. Особенно занятия упражнениями при сахарном диабете. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность инсулиновых рецепторов, что приводит к снижению уровня сахара в крови и уменьшению дозировки инсулина, сахароснижающих таблеток. При регулярной физ. нагрузке улучшается белковый обмен, усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. При этом устраняются предпосылки развития сосудистых осложнений диабета.

2. Однако при неумелом проведении физ. нагрузок, особенно у больных получающих инсулин, увеличивается риск развития гипогликемии.

При физической нагрузке (урок физкультуры, плавание, дискотека) необходимо каждые 30 мин. Съедать по 1 Х.Е. дополнительно (кусочек хлеба, яблоко и т.д.)

Вслучие длительной физ. нагрузке (вскапывания огорода, поход и т.п.) вашему организму необходимо уменьшить дозу инсулина на 20-50%.

3. Если при этом, все-таки, возникает гипогликемия, то ее компенсируют приемом легкоусвояемых углеводов (сладкие напитки, сок)

4. Физическая нагрузка должна проводиться на фоне компенсированного уровня сахара в крови. На фоне декомпенсированного диабета физическая нагрузка способствует увеличению сахара в крови. Поэтому каждый пациент с сахарным диабетом должен знать, что физ. нагрузка при сахаре крови выше 15 ммоль/л противопоказана.

5. Наиболее рационального распределить физ. нагрузку в течении дня следующим образом:

—         утром гимнастика

—         основные упражнения проводить через 1-2 часа после основного приема пищи (период период посталиментарной гипогликемии), когда вероятность развития гипогликемии низкая.

Целесообразно, чтобы каждый день была приблизительно одинаковая физическая нагрузка, что позволит лучше контролировать диабет.

6. Основные принципы подбора физической нагрузки, которых надо придерживаться:

•   Индивидуальный подбор вида и интенсивности физической нагрузки для каждого человека, в зависимости от возраста, тренированности и состояния здоровья.

•   Регулярность выполнения упражнений, ежедневно в одно и тоже время, особенно лицам, получающим инсулин.

•   Постоянное увеличение длительности и интенсивности физических нагрузок в течение ряда тренировок, последовательность выполнения их; от простых к сложным.

•   Целесообразна умеренная, но продолжительная физическая нагрузка, чем очень интенсивная, но кратковременная. После физ. нагрузке Вы не должны чувствовать сильную усталость.

•   Физические нагрузки должны выполнятся в условиях хорошей компенсации сахарного диабета.

•   Необходимо отрегулировать питание, дозу сахароснижающих препаратов. Перед началом физических упражнений принять дополнительную пищу (сух фрукты или орехи или бутерброд или молоко или сыр). Если физ. нагрузка продолжается длительное время, то необходимо увеличить калорийность пищи и уменьшить дозу инсулина во избежании резкого снижения сахара. Для адекватного питания и приема сахароснижающих препаратов необходимо определить содержание уровня сахара в крови до и после физической нагрузки. Люди занимающиеся спортом серьезно, наиболее быстро растущая группа пользователей спортивных продуктов. Приобрести спортивное питание в Москве и других регионах, можно через интернет-магазин nutrafit. Помните, что спортивное питание не является заменой здоровому приему пищи.

•   Физическая нагрузка сопровождается значительной потерей жидкости. Необходимо принять перед физ. нагрузкой и вскоре после нее, достаточное количество жидкости. Во избежании обезвоживания организма.

7. Каждую физ. нагрузку можно разделить на три стадии.

1 стадия: Под влияние физ. упражнений происходит согревания организма, она длится 5 мин. И включает  ходьбу на месте, приседания, медленная ходьба, упражнения для верхнего плечевого пояса.

2 стадия: Cтимуляторный эффект от нагрузки на сердечно-сосудистую систему составляет ¾ от пика показателей и на этот период приходится половина Вашей дистанции, если это бег трусцой. Длительность составляет 20-30 мин. И включает различные упражнения; ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание.

3 стадия: В период которой происходит снижение интенсивности нагрузки составляет около 5 мин.и включает; замедление и переход на ходьбу, упражнения для рук и др., организм постепенно охлаждается и работа органов и систем приходит в нормальное функциональное состояние.

У больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа, которые значительно моложе, физическая нагрузка по своему объему и интенсивности должна быть больше, чем у больных с старшего и пожилого возраста. Если для последних лиц, в основном, рекомендуется ходьба и отдельные комплексы физических упражнений, то для больных диабетом 1 типа показаны не только индивидуальные программы физической нагрузки, но и коллективные игры: футбол, волейбол, и т.д. Участие в соревнованиях, которые требуют быстрой мобилизации сил и энергии и сопровождается стрессом, больных диабетом противопоказано.

У больных страдающих диабетом 2 типа систематическое занятие физическими упражнениями приводит к уменьшению веса, снижению инсулинорезистентности, улучшению толерантности к глюкозе, что приводит к уменьшению потребности в сахароснижающих таблетках и даже к полной отмене их приема. У больных улучшается общее самочувствие, появляется интерес и любовь к жизни.

Начинать заниматься физической культурой можно в любом возрасте. Время года для начала занятий значения не имеет. Для систематических занятий физкультурой необходима мотивация, т.е. постановка для себя цели, задачи. А основная установка должна быть на улучшения здоровья под влиянием систематических занятий. Однако энтузиазма бывает  порой недостаточно. Энтузиазм может пройти в течении 7-10 дней, когда систематические занятия физкультурой могут даже несколько ухудшить общее самочувствие.

Это естественная реакция нетренированного организма. Через 2-3 недели от начала занятий Ваше самочувствие улучшится, увеличивается работоспособность организма и, несомненно, изменится в лучшую сторону показатели содержания глюкозы в крови и моче. Ваша конечная цель от занятий физкультурой — улучшения состояния и всех объективных показателей Вашего здоровья.

8. После любой физической нагрузки необходимо принимать водные процедуры – теплый душ. Учитывая, что при сахарном диабете имеется предрасположения к заболеваниям кожи, то душ или ванну можно рекомендовать даже несколько раз в день. При отсутствии душа необходимы обтирания теплой водой. Как правило, рекомендуется пользоваться нейтральным мылом, которое меньше раздражает кожу. В период занятий физкультурой необходимо обращать внимание на состояние ног. Обувь должна быть удобной и мягкой. На время занятий использовать шерстяные носки, которые хорошо впитывают пот. Носки и обувь не должны иметь грубых швов, которые могут быть причиной потертостей и язв. Ноги в период водной процедуры необходимо также мыть теплой водой с нейтральным мылом и выпирать насухо, особенно между пальцами. Занимайтесь спортом, не смотря на недуг. И будьте здоровы и полны сил!

Таблица по расходу энергии при выполнении физических упражнений.

Вид упражнений Расход энергии ккал/ч при массе тела кг.
55 70 90
Аэробика 553 691 922
Баскетбол 452 564 753
Велосипед 10 км. 210 262 349
Велосипед 20 км. 553 691 922
Зарядка 216 270 360
Танцы медленные 167 209 278
Танцы быстрые 550 687 916
Хоккей 360 420 450
Скакалка 360 420 450
Бег 8 км. 442 552 736
Бег 12 км. 630 792 1050