Как алкоголь влияет на сахар в крови?

Сбалансировать диабет и алкоголь не так-то непросто. Даже на людей, не страдающих диабетом, алкоголь влияет по-разному, а различные виды алкоголя оказывают разное воздействие на человека! Если вы добавите сахарный диабет к выпивке, все может усложниться и даже стать потенциально опасным.

Людям с диабетом 1 и 2 типа, которые принимают инсулин или другие лекарства от диабета, снижающие уровень сахара в крови, к употреблению алкоголя следует относиться осмотрительно.

В этой статье мы рассмотрим, как алкоголь влияет на уровень сахара в крови, когда он может стать особенно опасным, и как безопасно употреблять алкоголь людям с диабетом.

Как алкоголь влияет на уровень сахара в крови?

Причина, по которой диабет и алкоголь представляют собой такое сложное сочетание, заключается в том, что ваш организм рассматривает алкоголь как яд, который печень должна немедленно обработать.

Поскольку печень занята обработкой выпитого вами алкоголя, ваше тело перестает переваривать и расщеплять пищу, которую вы съели. Это означает, что у вас гораздо более высокий риск иметь низкий уровень сахара в крови даже через несколько часов после еды и питья, потому что вы принимали инсулин для пищи, которая не полностью переваривается, когда присутствует алкоголь.

Это особенно верно для людей с диабетом 1-го или 2-го типа, которые принимают инсулин или лекарства, снижающие уровень глюкозы в крови. Для пациентов 2-го типа, принимающих такие лекарства, как метформин, который просто уменьшает количество глюкозы, выделяемой из печени, а не увеличивает выработку инсулина, маловероятно, что алкоголь вызовет низкий уровень сахара в крови.

Между тем, многие алкогольные напитки также содержат большое количество сахара. Некоторые сорта пива, десертные вина, коктейли, и другие напитки на основе ликеров, содержат большое количество сахара. Пытаться определить, сколько инсулина вам может потребоваться для содержания сахара в напитке, а также предвидеть, возможно, резкое падение уровня сахара в крови через несколько часов после употребления алкоголя, непросто.

Сколько грамм углеводов содержится в алкогольных напитках

Дело не в том, что люди с диабетом вообще не могут пить, а в том, что когда дело доходит до угадывания содержания углеводов в алкогольном напитке, диабетики слишком часто делают ложные предположения.

Например вино, красное или белое — не имеет значения. На содержание углеводов влияет не цвет, а уровень ферментации, потому что ферментация превращает сахар в спирт. Вот почему углеводы в вине не повлияют на уровень сахара в крови так сильно, как количество углеводов из стакана настоящего виноградного сока.

Давайте посмотрим на содержание углеводов в обычных алкогольных напитках.

Красные вина, на бокал 150 мл

• Мерло 3,7 грамма
• Пино-нуар 3,4 грамма
• Шираз 3,8 грамма
• Зинфандель 4,2 грамма
• Каберне-совиньон 3,6 грамма

Белые вина, на бокал 150 мл

• Шардоне 3,8 грамма
• Пино Гриджио 4 грамма
• Совиньон Блан 2,7 грамма
• Москато 11,4 грамма
• Рислинг 5,5 грамм
• Большинство десертных вин от 15 до 20 граммов

Сладкие ликеры, за 1 рюмку / 50 мл

• Амаретто сауэр 12 грамм
• Бейлис 7 граммов
• Блю Кюрасао 13 грамм
• Куантро 7 грамм
• Крем де Мент 14 грамм
• Гран Марнье 6 грамм
• Калуа 15 грамм
• Южный Комфорт 3 грамма
• Самбука 18 грамм

Крепкие спиртные напитки, за 1 рюмку / 50 мл

Большинство крепких напитков (водка, ром, виски, текила) на самом деле содержат 0 граммов углеводов. Некоторые ароматизированные сорта, содержат менее 3 или 4 граммов углеводов, что, как правило, не является тем количеством, которое вы хотели бы покрыть инсулином.

Диабет и алкоголь особенно опасны, когда…

Из-за непредсказуемого воздействия алкоголя на уровень сахара в крови и потребности в инсулине существует два наихудших сценария употребления алкоголя для диабетика.

Когда вы выпиваете так много, что «отключаетесь пьяным»

Пока вы без сознания, ваш уровень сахара в крови может начать резко падать в результате употребления алкоголя, недоедания и всех других повседневных причин (например, дико танцевать в клубе с друзьями… во время выпивки). На этом этапе вы не проснетесь от симптомов низкого уровня сахара в крови или не сможете потреблять углеводы.

Это подвергает вас серьезному риску судорог или смерти, потому что ваши друзья думают, что вы просто спите, когда вы на самом деле пьяны и страдаете от тяжелой гипогликемии одновременно.

С другой стороны, вы можете настолько напиться, что забудете принять вечернюю дозу инсулина длительного действия, или забудете дозировать инсулин для пиццы и торта, которые съели на вечеринке. Затем, когда вы все еще без сознания, уровень сахара в крови повышается до опасно высокого уровня, что подвергает вас риску диабетического кетоацидоза, комы или смерти.

Когда у вас начинается рвота из-за запоя и алкогольного отравления

Если вы принимаете инсулин или лекарство, снижающее уровень сахара в крови, и у вас начинается рвота из-за ночной попойки (или даже из-за обычного желудочного вируса), ваш организм сталкивается с опасной смесью сильного обезвоживания и неспособности потреблять глюкозу для лечения или предотвращения гипогликемии, а также диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии.

Когда вас начинает рвать из-за чрезмерного употребления алкоголя, очень важно, чтобы вы сказали друзьям, с которыми пьете, чтобы они помогли вам немедленно проверить уровень сахара в крови, и, возможно, вызвать скорую помощь, чтобы получить внутривенно глюкозу, если вы не можете употреблять пищу или сок, не вырвав снова.

Сильное обезвоживание у человека с диабетом может быстро привести к почечной недостаточности, если у вас постоянная рвота и вы не в состоянии удерживать даже простую воду. Это признак того, что вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи, позвонив в скорую или попросив трезвого друга отвезти вас.

Почему глюкагон может не помочь при употреблении алкоголя

Когда у вас началась рвота из-за отравления алкоголем, вы можете подумать, что набор глюкагона будет лучшим вариантом, чтобы предотвратить поездку в отделение неотложной помощи. К сожалению, когда присутствует алкоголь, экстренная инъекция глюкагона не будет столь же эффективной, как обычно, объясняет исследование, опубликованное в журнале Endocrinology Advisor.

Следует ли вам по-прежнему учить своих друзей (и себя), как вводить экстренный глюкагон, если вы боретесь с тяжелой гипогликемией и рвотой во время употребления алкоголя? Безусловно. Но имейте в виду, что глюкагон не поднимет уровень сахара в крови почти так быстро, как если бы вы были трезвыми.

Как алкоголь влияет на здоровье при диабете

Даже если вы не впадаете в состояние опьянения и рвоты, все же важно понимать, как потребление алкогольных напитков влияет на ваше общее состояние здоровья как человека с диабетом.

Это способствует развитию диабета 2 типа и лишнего веса

Если у вас диабет 2 типа, значит, у вас определенное нарушение обмена веществ, и добавление сахара и калорий из алкоголя в ваш обычный рацион только усугубит нарушение обмена веществ.

Для тех, кто уже борется с высоким уровнем триглицеридов, регулярное употребление алкоголя может значительно ухудшить ваш уровень. Даже одна или две порции за вечер — это от 7 до 14 порций в неделю и более 40 порций в месяц.

Алкоголь влияет на все тело

Регулярное употребление алкоголя не только затруднит контроль уровня сахара в крови, но и отразится на вашей печени и почках, которые уже испытывают большой стресс, если уровень сахара в крови выше идеального.

Если у вас уже диагностирована ретинопатия в глазах, регулярное употребление алкоголя может ухудшить здоровье нервов и кровеносных сосудов в ваших глазах.

Долгосрочные последствия регулярного употребления алкоголя хорошо проанализированы, и у людей с диабетом организм изнашивается более заметно, потому что он уже испытывает более высокие уровни воспаления наряду с повреждением кровеносных сосудов и нервов.

РДА рекомендует диабетикам соблюдать общие правила употребления алкоголя:

• Мужчины: в среднем не более 2 порций в день.
• Женщины: в среднем не более 1 порций в день.

Если у вас заболевание почек или печени

Если у вас уже были диагностированы состояния, связанные с функцией почек или печени, то алкоголь — это то, чего вам следует полностью избегать.

Хотя одна порция напитка в редких случаях для человека с существующим заболеванием почек не обязательно угрожает жизни, она также и не помогает. И специалисты совершенно ясно заявляют, что «чрезмерное употребление алкоголя», определяемое более чем четырьмя порциями в день, может серьезно усугубить ваше заболевание почек и стать опасной для жизни привычкой.

Как безопасно употреблять алкоголь при диабете

В конце концов, никто не ожидает, что вы откажетесь от алкоголя на всю оставшуюся жизнь только потому, что вам поставили диагноз сахарный диабет 1 или 2 типа. И если у вас нет других заболеваний, требующих отказа от алкоголя, нет причин, по которым вы не можете время от времени наслаждаться бокалом освежающего вина или кружкой светлого пива.

Вот несколько рекомендаций, которым следует следовать при употреблении алкоголя диабетикам:

Проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя

Чем больше алкоголя вы пьете, тем чаще следует проверять уровень сахара в крови в течение 10–12 часов после употребления. Если вы выпьете одну порцию алкогольного напитка, — вашей печени потребуется около 1,5 часов, чтобы его обработать. Но если вы выпьете две порции алкогольного напитка, время, необходимое для переработки, удвоится и составит 3 часа.

Чем больше вы пьете, тем больше часов вашему организму требуется, чтобы справиться со всем алкоголем.

Расскажите своим друзьям и семье об алкоголе и диабете

Даже если это первая неделя в колледже с совершенно новыми соседями по комнате, очень важно, чтобы друзья, с которыми вы собираетесь на вечеринку, знали, что они никогда не позволят вам просто «проспаться», если вы отключитесь на диване после большого количества алкоголя.

Они должны попытаться разбудить вас, чтобы убедиться, что вы не «пьяны», и настоять на том, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови и думали о лекарствах, которые вам еще нужно принимать. Если они обнаружат, что вы «полностью пьяны» и не отвечаете, им следует позвонить в неотложку.

Риск серьезного снижения уровня сахара в крови после употребления большого количества алкоголя слишком высок, чтобы надеяться, что вы проснетесь утром в хорошем настроении.

Выбирайте напитки с низким содержанием углеводов

Заказ сладкого коктейля — это своего рода напрашивание на неприятности, потому что вы сочетаете много быстродействующих углеводов с алкоголем, что потенциально может вызвать резкое падение сахара в крови через несколько часов после употребления алкоголя.

Вместо этого выбирайте сухие вина (красные или белые), коктейли без сахара, более легкое пиво.

Записывайте, сколько инсулина вы принимали для разных видов алкоголя

Все люди немного разные, поэтому вы не можете просто скопировать, как ваш друг с диабетом управляет своим инсулином за бокалом вина.

Для некоторых людей один бокал вина в 21:00 может вызвать значительное падение уровня сахара в крови в 4:00. А для других вообще ничего не происходит! Крайне важно, чтобы вы подходили к каждому виду алкоголя с осознанием того, что он может повлиять на вас иначе, чем последний вид алкоголя, который вы выпили.

В пиве, например, разное количество углеводов, но эти углеводы поступают из очень крахмалистого источника — зерна. Таким образом, вы можете обнаружить, что для одной бутылки пива требуется 1 единица инсулина, а для двух бокалов сухого вина инсулин не требуется.

Нужно отслеживать, сколько напитков вы выпили, потому что чем больше вы пьете, тем больше работы вашей печени приходится выполнять, чтобы переработать этот яд. А это означает, что больше времени вы проводите с алкоголем, влияющим на уровень сахара в крови.

Ешьте когда выпиваете алкогольные напитками

Даже если вы едите полностью низкоуглеводную пищу, употребление небольшого количества арахисовых орехов или сыра с несколькими бокалами вина может помочь предотвратить или уменьшить падение уровня сахара в крови через несколько часов.

Как правило, употребление еды вместе с напитками имеет решающее значение, и в идеале эта еда также должна содержать немного углеводов. Для питания с высоким содержанием углеводов вам понадобится инсулин для покрытия этих углеводов. Чем сложнее еда (лазанья или китайская еда с высоким содержанием жиров и углеводов), тем сложнее будет дозировать ваш инсулин во время еды с алкоголем.

Принимайте лекарства, пока не напились

Если вы обычно принимаете дозу инсулина длительного действия каждый вечер в 22:00, но вы находитесь в центре города с друзьями и планируете выпить немало напитков, принимайте инсулин длительного действия как можно ближе к норме, не рискуя забыть. Прием инсулина длительного действия в 8 часов вечера практически не окажет заметного влияния на уровень сахара в крови, особенно если вы принимали его до того, как ночь стала слишком шумной.

Если вас рвет от алкоголя

Если вас начинает рвать из-за чрезмерного употребления алкоголя, важно сначала проверить уровень сахара в крови и уровень кетонов. Независимо от того, есть у вас кетоны или нет, в следующий раз важно попробовать пить воду, чтобы восполнить потерю жидкости и предотвратить обезвоживание.

Если у вас уровень кетонов поднялся и вы не можете удерживать жидкость, вам следует позвонить в скорую помощь или попросить друга отвезти вас в отделение неотложной помощи. Единственный способ безопасно восстановить баланс гидратации, уровня сахара в крови и кетонов — это внутривенное введение физиологического раствора, электролитов и, возможно, глюкозы и инсулина.

Даже если у вас нет кетонов, повторяющаяся рвота и неспособность удерживать воду означает, что вам нужно быстро попасть в отделение неотложной помощи. Не смущайтесь, не стесняйтесь. Просто получите необходимую помощь. Это не самая веселая часть жизни с диабетом, но она сохранит вам жизнь.

5 вещей, которые нужно помнить об алкоголе и диабете

Алкоголь и диабет могут быть сложным сочетанием, но абсолютно возможно наслаждаться алкоголем, если вы помните эти рекомендации:

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови! До, во время и после питья.
• Рассмотрите возможность снижения дозы инсулина быстрого действия для еды во время питья, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови через несколько часов после того, как вы закончили выпивать.
• Выбирайте напитки с низким содержанием углеводов, такие как сухие вина, светлое пиво или коктейли без сахара.
• Обязательно расскажите своим друзьям и семье о признаках гипогликемии, как помочь вам, если вы боретесь с алкогольным отравлением, и что они никогда не должны позволять вам «проспаться», если вы без сознания и не реагируете.
• В идеале ограничьте употребление алкоголя не более чем 2–3 порциями, строго ограничивая потребление 5 порциями, если вы собираетесь пить больше.