Родители детей, относящихся к группе риска по сахарному диабету, должны быть особенно внимательны, чтобы вовремя заметить настораживающие симптомы.

как начинается диабет у детейСахарный диабет 1 типа начинается, как правило, остро. В большинстве случаев начало заболевания можно определить с точностью до недели или нескольких дней. Однако у детей первые проявления весьма зависят от возраста, поэтому родители должны знать, на что обращать внимание. В целом чем старше ребенок, тем легче заметить первые симптомы заболевания. Самый главный и специфический из них — это повышенные мочевыделение и жажда.

У грудных детей диабет развивается довольно редко, но все же бывает. Пока ребенок совсем маленький, молодая мама может и пропустить такие симптомы, как «часто и много мочится» или «жадно пьет». Однако некоторые вещи трудно не заметить: например, что на полу, в том месте, куда попала моча, остается липкое пятно; или что запачканная мочой пеленка после высыхания выглядит словно накрахмаленной, а иногда на ней можно разглядеть и кристаллики сахара.

Внимание! Подобные наблюдения — повод для немедленного обращения к врачу, так как ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Обследовать ребенка необходимо и в том случае, если он не набирает (или, тем более, теряет) в весе — причиной этого не обязательно является сахарный диабет, но, к сожалению, в любом случае причина может оказаться серьезной. Диабет можно заподозрить, если плохая прибавка в весе сочетается с сухостью кожи и слизистых оболочек, с почти постоянной опрелостью в паховых складках.

У ребенка «ясельного возраста» — 1-2 лет — симптомы проявляются более четко. Однако и здесь не всегда можно оценить, что значит «много пьет и много мочится». Конечно, если малыш выпивает за сутки 4-5 л воды, то это почти наверняка свидетельствует о диабете; но вот 1,5-2 л — это уже «много» или еще «не очень»? Ведь потребность в жидкости различается у разных людей, и детей, и взрослых.

Однако для диабета характерно, что первичным является повышенное мочевыделение, а жажда вторична. Когда содержание сахара в крови повышено, он попадает в мочу и «увлекает за собой» воду. Потеря огромного количества воды с мочой и вызывает у ребенка сильную жажду. Внимательно наблюдая за ребенком, можно определить, что первично, а что вторично: если первично усиленное мочевыделение, то помимо жажды появляются и другие признаки обезвоживания — сухость во рту, сухость и шелушение кожи, быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность.

В этой ситуации ни в коем случае нельзя ограничивать ребенка в его стремлении утолить жажду! Чувство жажды появляется, когда потеря воды организмом даже не достигает 2 % массы тела; при потере 6-8 % воды наступает полуобморочное состояние, при потере 10 % — возникают галлюцинации и другие нарушения, а потеря 10-20 % воды представляет опасность для жизни.

Замечание для особо мнительных мам: в качестве питья детям часто предлагают какой-нибудь сок (обычно разведенный), и если он очень нравится ребенку, то малыш будет постоянно требовать рожок, так что у вас может сложиться впечатление, что у него повышенная жажда. В этом случае замените хотя бы на несколько дней вкусный сок простой водой — и если ребенок здоров, то его потребность в жидкости тут же уменьшится.

Такое указание на диабет, как ночное недержание мочи, равно как и ночная жажда, «не работает» применительно к маленьким детям, но является важным признаком возможного диабета у детей дошкольного и тем более школьного возраста. Другие симптомы также проявляются более четко. У большинства детей отмечается резкое похудание, причем на фоне значительного повышения аппетита иногда потеря в весе составляет 10 кг за две недели. Ребенок много ест, но поступающие в организм белки используются не как «строительный материал», особенно необходимый в период роста, а как источник энергии — вместо углеводов. Но иногда аппетит, наоборот, снижается.

Как правило, нарастают утомляемость и слабость: прежде активный, ребенок перестает бегать, играть в подвижные игры, сильно устает в школе, у него падает успеваемость.

У детей старшего школьного возраста первыми признаками, указывающими на возможный диабет, нередко являются всевозможные поражения кожи и слизистых оболочек: фурункулез, ячмени, стоматиты, экзема, кожный зуд (эти же признаки косвенно указывают на диабет 2 типа у взрослых). Могут быть преходящие нарушения зрения из-за изменения состава преломляющих сред глаза, а также парестезии — ощущение «ползания мурашек» и т. п.

За некоторое время до обнаружения диабета у многих детей появляется повышенная тяга к сладкому.

Появление вышеописанных симптомов у вашего ребенка (или у вас самих) — повод для того, чтобы обследоваться на наличие сахарного диабета, тем более что сделать это довольно просто: надо сдать кровь «на сахар». Игнорировать эти симптомы опасно! Сахарный диабет не «пройдет» сам по себе, с течением времени он только усугубляется и приводит к развитию различных осложнений.

Причем одно из самых опасных осложнений инсулинзависимого диабета, непосредственно угрожающее жизни, может развиться уже в самом начале заболевания. Это острое осложнение — диабетический кетоацидоз и диабетическая кома.