Многие диабетики борются с достижением хорошего гликемического контроля. Некоторые люди борются, в частности, с уровнем глюкозы в крови натощак, проверяя его утром, прежде чем потреблять какие-либо калории. Естественно, может показаться, что по утрам сахар в крови должен быть самым низким, потому что вы уже давно ничего не ели. Вот почему может сбивать с толку, когда уровень сахара в крови самый высокий по утрам.

почему повышается сахар в крови утром

Причины, по которым сахар в крови натощак может быть высоким

«Феномен утренней зари». В первые часы после отхода ко сну – обычно с полуночи до 3:00 утра – нашему организму не нужно много инсулина. Лекарства, принимаемые перед сном, вызовут падение сахара в крови в это время.

Но когда наш организм начинает готовиться к новому дню, он высвобождает запасенную глюкозу, а также гормоны, такие как кортизол и гормоны роста. Эти гормоны противодействуют действию инсулина – они вызывают повышение уровня сахара в крови, а не его снижение. Комбинация высвобождения накопленной глюкозы, высвобождения гормонов и истощения дозы инсулина перед сном приводит к повышению уровня сахара в крови.

Поэтому, когда вы просыпаетесь утром, у вас высокий уровень сахара в крови. Большинство людей не осознают, что это происходит, и узнают об этом только тогда, когда просыпаются и измеряют уровень сахара в крови.

Эффект отскока (эффект Сомоджи). Обратная гипергликемия вызвана плохим лечением диабета, а не естественными изменениями в организме во время сна (например, феноменом рассвета).

Высокий уровень сахара в крови утром может быть вызван приемом слишком большой дозы инсулина перед сном, например, или слишком маленьким перекусом перед сном. Это приводит к тому, что уровень сахара в крови падает слишком низко, заставляя ваше тело выделять гормоны, чтобы противодействовать этому и снова поднимать уровень сахара в крови.

Еще одна причина повышения уровня сахара в крови – это слишком малая доза инсулина перед сном. Без достаточного количества инсулина уровень сахара в крови останется высоким.

Выяснение причины

Прежде чем выяснять, что можно сделать с повышенным уровнем сахара в крови утром, вам нужно знать, что его вызывает. Эндокринолог может попросить вас проверить уровень сахара в крови ночью, обычно между 2:00 и 3:00, в течение нескольких ночей подряд. Если показания постоянно низкие, это, скорее всего, обратная гипергликемия. Если показания постоянно нормальные или высокие, то, скорее всего, это эффект рассвета.

Как достичь нормального уровня глюкозы в крови натощак

Обсудите с врачом, как контролировать повышенный уровень сахара в крови по утрам. Возможные варианты:

  • Изменение того, что вы едите или сколько вы едите перед сном. Если в настоящее время вы не едите углеводы на ночь, возможно, вам понадобится немного. Если вы в настоящее время едите углеводы, вместо них могут потребоваться белки и/или жиры. Возможно, вам придется съесть немного больше, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко за ночь во время голодания.
  • Стремитесь к снижению уровня глюкозы в крови перед сном. Это может означать, что вам нужно скорректировать то, что вы едите на ужин, например, есть меньше углеводов или есть меньше еды.
  • Отрегулируйте время приема инсулина перед сном, отрегулируйте дозировку или измените тип инсулина, который вы принимаете. Утренняя доза инсулина также может нуждаться в корректировке.
  • Упражнения вечером. Физические упражнения являются отличным регулятором уровня сахара в крови, и эффект может длиться в течение нескольких часов после них.

Обязательно ведите подробный учет показателей сахара в крови, а также записи о диете, упражнениях, лекарствах и т. д., чтобы вы могли видеть, что работает, а что нет для вас. Эндокринолог может посоветовать вам, какие изменения следует внести в лечение диабета, чтобы попытаться предотвратить проблему, при которой уровень сахара в крови наиболее высок по утрам. Это может потребовать некоторого экспериментирования и времени, но обычно эта проблема решаема.