заболевания кожиПроблемы с кожей, в том числе и бактериальные инфекции, такие как фурункулы и карбункулы, усугубляются диабетом 2 типа. По данным Российской диабетической ассоциации, более одной трети диабетиков испытывают осложнения кожи, связанные с диабетом. Кроме обычного раздражения кожи и хронической сухости и/или зуда кожи, больные сахарным диабетом 2 типа также подвержены риску ряда специфических заболеваний кожи, таких как диабетическая дермопатия (часто), липоидный некробиоз (редко), и атеросклероз (не является заболеванием кожи, но состояние здоровья, которое очень часто приводит к проблемам кожи).

Причины проблем кожи, связанные с диабетом

Долгосрочный диабет 2 типа и неконтролируемая гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови) могут уменьшить приток крови к коже, а также повредить кровеносные сосуды и нервы. Снижение кровообращения приводит к изменениям коллагена кожи, изменяя ее структуру, внешний вид и способность заживать. Повреждение эндотелиальных клеток кожи может уменьшить способность потоотделения, и увеличить чувствительность к температуре и давлению. Некоторые сахароснижающие препараты также увеличивают риск развития диабетических осложнений кожи.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа должны быть насторожены при изменениях на коже, раздражение на коже лица, травмах кожи, повреждениях кожи от инъекций инсулина, порезах или ранах, которые медленно заживают (медленно заживающие раны, путь для вторичных инфекций).

Диабет и кожные инфекции

Бактериальные инфекции характерны для всех людей, но могут быть особенно неприятными для диабетиков 2 типа. Инфекции кожи, вызываемые бактериями, теплые на ощупь, опухшие, красные, и болезненные. Они могут увеличиваться в размерах, количестве и частоте, если уровень глюкозы в крови неоднократно повышается. Наиболее распространенными бактериями, которые вызывают инфекции кожи, являются стафилококк и стрептококк.

карбункулыТяжелые бактериальные инфекции могут вызывать карбункулы (глубокая инфекция тканей кожи), для лечения которых может потребоваться вскрытие врачом и дренирование инфекции. Если вы подозреваете, что у вас бактериальная инфекция, немедленно сообщите врачу, чтобы вас могли лечить при помощи антибиотиков. Другие распространенные бактериальные инфекции включают: фурункулы, ячмень (инфекция вокруг глаз), фолликулит (воспаление волосяных фолликулов) и инфекции вокруг ногтей на ногах и руках.

Грибковые инфекции, вызываемые распространением бактерии Кандида Альбиканс (Candida albicans), также характерны для больных диабетом 2 типа, особенно если их уровень глюкозы в крови не контролируется. Дрожжевые грибки процветают в теплых сгибах кожи, под грудью, в паху, подмышках, на углах рта, и под крайней плотью. Распространенные заболевания кожи, такие, как микоз, зуд в паховой области и стригущий лишай являются грибковыми инфекциями. Они могут чесаться, распространяться, и ухудшиться, если их не лечить.

Связанные с диабетом кожные заболевания

Ниже приведен список заболеваний кожи характерных для диабетиков 2 типа. Большинство из этих состояний, связанны с изменениями в мелких кровеносных сосудах, которые снабжают питательными веществами ткани кожи. Как и при диабетической невропатии (повреждение нервов), осложнения кожи часто замечаются при долгосрочном диабете, которым не очень хорошо управляют.

Диабетическая дермопатия

Отличительной чертой этого состояния светло-коричневые, овальные или круглые, чешуйчатые пятна на коже, которые вызваны повреждением мелких кровеносных сосудов, снабжающих ткани питательными веществами и кислородом. Диабетическая дермопатия безвредна и не требует лечения, но она часто не исчезает, даже когда уровень глюкозы в крови контролируется. Более высокая частота диабетической дермопатии наблюдается у пациентов, которые также имеют ретинопатию, нейропатию, и/или заболевания почек.

Некробиоз липоидный диабетический (НЛД)

Светло-коричневые, овальные или круглые пятна также являются отличительной чертой НЛД, состояние, которое реже встречается, чем диабетическая дермопатия. В случае НЛД, тем не менее, пораженная область зачастую шире и в меньшем количестве. Участки кожи пораженные НЛД, как правило, зудящие и болезненные. Пока язвы не откроются, никакого лечения не требуется.

Атеросклероз

Атеросклероз – затвердевание или утолщение артерий, которое вызывает изменения кожи на ногах, даже у молодых людей. Потому что атеросклероз препятствует движению крови и кровообращению в нижних конечностях, ноги и пальцы ног становятся холодными. Ногти на пальцах ног становятся толстыми, и их трудно обрезать. Люди, страдающие атеросклерозом, также испытывают трудности при выполнении физических упражнений, потому что недостаток кислорода в икроножных мышцах вызывает боль. Диабетики страдающие атеросклерозом, зачастую имеют повреждения нервов на ногах и/или руках.

Поскольку невропатия может сделать человека более склонным к травмам, наблюдение и уход за ногами должен быть регулярным. Опасайтесь порезов или ран, которые не заживают. Любые открытые порезы или раны, могут привести к вторичным инфекциям.

Кольцевидная гранулема

Эти красные или телесного цвета шишки похожие на сыпь и часто появляются на руках или ногах. Они могут быть зудящими. Кольцевидная гранулема безвредна, и лекарства для лечения доступны.

Диабетические пузыри

Хотя это заболевание редкое, больные сахарным диабетом 2 типа с повреждением нервов, могут также страдать от пузырей, которые похожи на ожоги. Они, как правило, заживают в течение нескольких недель и не болезненные. Пузыри этого типа, как правило, возникают только в случае, если уровень глюкозы в крови не контролируется.