сахарный диабет и периферическая невропатияПериферическая нейропатия — повреждение нерва, вызванное хронически высоким сахаром в крови и диабетом. Это приводит к онемению, потере чувствительности, а иногда и к боли в конечностях ноги или руки. Нейропатии связанные с диабетом также называется диабетической полинейропатией. Это наиболее частое осложнение сахарного диабета.

Чем дольше у Вас диабет, тем больше риска развития диабетической полинейропатии. Около половины всех людей, которые имели диабет в течение 25 лет и более, имеют диабетическую полинейропатию. Исследования показали, что пациенты с диабетом могут снизить или отсрочить риск развития повреждения нерва, сохраняя уровень сахара в крови как можно ближе к норме.

Что вызывает периферическую нейропатию? Хронически высокий уровень сахара в крови, повреждает нервы не только в конечностях, но и в других частях вашего тела. Поврежденные нервы не могут эффективно передавать сигналы между мозгом и другими частями тела.

Это состояние приводит к тому, что вы не можете чувствовать тепло, холод или боль в ногах или руках. Если вы получили порез или рану на ноге, вы можете не заметить этого, именно поэтому важно проверять ноги ежедневно. Если обувь не соответствует размеру ноги, вы можете развить мозоли (язвы) на стопах и не обнаружить этого.

Инфекция, которая не заживает из-за плохого притока крови увеличивает риск развития язвы и может привести к ампутации, даже смерти.

Повреждение нерва проявляется по-разному у каждого человека. Некоторые люди чувствуют покалывание, а потом чувствуют боль. Другие люди теряют чувствительность в пальцах рук и ног — они имеют онемение. Эти изменения происходят медленно, в течение нескольких лет, так что вы можете даже не заметить этого.

Существуют методы лечения полинейропатии, которые могут помочь замедлить прогрессированию этого заболевания и ограничить повреждение.

Симптомы повреждения нерва

Онемение является наиболее распространенным, тревожным симптомом повреждения нерва. Люди, которые теряют чувствительность, должны особо обеспокоиться, так как язвы на ногах могут привести к ампутации.

Как пациенты описывают ранние симптомы периферической нейропатии:

  • Онемение
  • Покалывание
  • Чувство жжения
  • Холод
  • Защемление
  • Гудение в ногах
  • Рези
  • Внезапную острую боль

Другие описывают резкую боль, судороги или пощипывания, а другие имеют чрезмерную чувствительность к прикосновению.

Симптомы часто ухудшаются в ночное время.

Будьте в курсе некоторых изменений при повреждении нервов:

  • Чувствительность при касании. Вы можете испытывать повышенную чувствительность к прикосновению, или покалывание или онемение в пальцах, ступнях, ногах или руках.
  • Мышечная слабость. Хронически повышенный уровень сахара в крови может также повредить нервы, которые сигнализируют мышцам, как двигаться. Это может привести к мышечной слабости. Вы можете испытывать трудности при ходьбе или вставании со стула. Также испытывать трудности брать вещи или носить вещи своими руками.
  • Проблемы с балансированием. Вы можете чувствовать себя более  неустойчивым, чем обычно, и  не скоординированным, при ходьбе. Это происходит оттого, что организм приспосабливается к изменениям вызванными повреждением мышц, или из-за отсутствия чувствительности в ногах.

Оттого, что люди с сахарным диабетом 2 типа могут иметь многочисленные проблемы со здоровьем, врачи не всегда диагностируют периферическую нейропатию при начальных проявлениях симптомов, так что отнеситесь с серьезностью, если у вас есть боль в руках или ногах.

Лечение диабетической полинейропатии

Есть два ключевых момента, которые должны знать пациенты с диабетом и периферической нейропатией:

  • Контроль уровня сахара в крови поможет предотвратить ухудшение нервной боли и улучшить общее состояние здоровья.
  • Лекарства могут помочь облегчить нервную боль, сделать вас более спокойным и улучшить качество вашей жизни.

Если у вас диабет и периферическая невропатия, поговорите со своим врачом о том, как лучше контролировать уровень сахара в крови.

Как только вы делаете все это, держите уровень сахара в крови под контролем — в том числе соблюдаете диету, планируете питание, занимаетесь физическими упражнениями и принимаете лекарства от диабета — вы должны определить с вашим доктором, какое лекарственное средство от боли лучше, чтобы облегчить ваши оставшиеся симптомы.

К счастью, лекарственное средство может помочь облегчить нервную боль от периферийной нейропатии, так что вы можете функционировать на нормальном уровне. Есть множество лекарств от нервной боли, из которых можно выбирать. Но вам, возможно, придется попробовать несколько различных видов обезболивающих, прежде чем вы найдете тот, который вам поможет.

Лекарственные средства для лечения нервной боли

Многие пациенты нуждаются в лекарствах, чтобы лечить нервную боль от периферийной нейропатии:

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты можно купить в аптеке, ваш врач может предложить более высокие дозы, или различные НПВП, которые требуют рецепта врача. Люди с диабетом имеют более высокий риск повреждения почек, что может произойти от НПВП. Кроме того, люди с диабетом имеют высокий риск болезни сердца, и предписание НПВП могут повысить риск сердечных проблем.

Антидепрессанты. Хотя антидепрессанты были разработаны для лечения депрессии, эти препараты также стали важными в облегчении хронической боли. Врачи использовали антидепрессанты в течение многих лет для обезболивания. Антидепрессанты использующиеся для лечения болей включают в себя:

  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА) в первую очередь влияют на уровень норадреналина химических веществ мозга и серотонина.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства действуют, изменяя количество серотонина, химического вещества мозга.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) являются одной из форм антидепрессантов. Они лечат депрессии путем увеличения доступности в мозге серотонина и норадреналина

Противосудорожные лекарства. Лекарства, которые предотвращают эпилептические припадки также могут облегчить боль определенных условий, в том числе нейропатии.

  • Габапентин, противосудорожный препарат наиболее часто используемый для лечения нервной боли от периферической нейропатии.
  • Прегабалин — лекарственный препарат, для лечения нейропатической боли.

Опиоидные препараты. Если боль очень тяжелая, пациенты могут нуждаться в сильных обезболивающих, возможно, в сочетании с другими лекарствами.

Трамадол — обезболивающие, которое является слабым опиоидом (морфином). Препарат также слабо влияет на химические вещества мозга серотонина и норадреналина, которое уменьшает восприятие боли. Специалисты по невропатии стараются избегать сильных наркотических опиоидов, поскольку есть риск зависимости.

Капсаицин. Получаемый из перца. Капсаицин облегчает боль, уменьшая химическое вещество под названием субстанция Р, который участвует в передаче болевых сигналов через нервы.