Возможно, вы слышали о диабете 1-го и 2-го типов в новостях и в социальных сетях, но сколько типов диабета существует на самом деле?

Оказывается, их много. В этой статье будут объяснены все различные типы диабета, насколько они распространены и как их лечат.

Что такое диабет?

Полезно сначала определить диабет. Согласно Международной федерации диабета, диабет – это «хроническое заболевание, которое возникает, когда поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин».

Сегодня более 463 миллионов человек в мире страдают диабетом, и это число будет только расти, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Диабет, будь то тип 1, 2 или что-то среднее между ними, поражает людей любого возраста, цвета кожи и пола.

Каковы общие симптомы сахарного диабета?

  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Крайняя усталость
  • Фруктовый привкус во рту
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие раны

Какие виды сахарного диабета бывают?

Три основных типа диабета – это диабет 1 типа, диабет 2 типа и гестационный диабет, которые описаны ниже.

Сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа – самый распространенный тип диабета в мире. Всемирная организация здравоохранения сообщила, что по состоянию на 2020 год было поражено более 400 миллионов человек, что составляет около 90-95% случаев во всем мире.

Диабет 2 типа развивается, когда поджелудочная железа начинает вырабатывать меньше инсулина или когда организм становится менее чувствительным к действию инсулина, что называется инсулинорезистентностью. Диабет 2 типа обычно вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как диета и ожирение.

Основным лечением диабета 2 типа является соблюдение здорового питания и регулярные физические упражнения. Однако со временем людям с диабетом 2 типа в конечном итоге требуются пероральные лекарства от диабета или инсулин.

Сахарный диабет 1 типа

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей и подростков. Диабет 1 типа – это аутоиммунное заболевание, при котором организм не вырабатывает инсулин.

Причина диабета 1 типа полностью не известна, но исследователи указывают как на генетику, так и на триггер окружающей среды, такой как вирус, который заставляет иммунный ответ вызывать это состояние.

Диабет 1 типа составляет менее 5-10% всех случаев диабета во всем мире. Все люди с диабетом 1 типа нуждаются в ежедневных инъекциях инсулина, чтобы держать уровень сахара в крови под контролем.

Лекарства от диабета 1 типа не существует, но продолжается несколько многообещающих исследований по его лечению.

Сахарный диабет при беременности

Гестационный диабет – это тип диабета, вызванный высоким содержанием сахара в крови во время беременности, который может быть связан с осложнениями как для матери, так и для ребенка.

От 6 до 9% всех беременных женщин заболевают гестационным диабетом, и в последние годы это число растет.

Гестационный диабет является фактором риска развития диабета 2 типа в более позднем возрасте как для матери, так и для ребенка. Гестационный диабет обычно вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Гестационный диабет не всегда лечится инсулином; Во многих случаях матери могут контролировать уровень сахара в крови с помощью здоровой диеты и физических упражнений во время беременности, и гестационный диабет обычно исчезает после родов.

Какие типы диабета менее известны?

Только около 2% людей во всем мире страдают другими типами диабета. К ним относятся различные типы моногенного диабета, диабет, связанный с муковисцидозом, и диабет, вызванный редкими состояниями.

Некоторые лекарства, такие как стероиды и нейролептики, могут вызывать другие типы диабета.

Люди с этими типами диабета могут столкнуться с трудностями при постановке правильного диагноза, а иногда месяцами или годами ждут ответов на свои медицинские вопросы.

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДА)

Латентный аутоиммунный диабет взрослых

Латентный аутоиммунный диабет взрослых (ЛАДА) иногда называют диабетом 1,5 типа, потому что его признаки и симптомы, по-видимому, пересекаются как с диабетом 1-го, так и с диабетом 2-го типа.

Эта форма диабета почти всегда диагностируется у взрослых в возрасте от 30 до 50 лет, и симптомы проявляются гораздо медленнее, чем у 1 типа (в течение нескольких месяцев), но более агрессивны, чем симптомы 2 типа, причем среди них преобладают сильная жажда, частое мочеиспускание и быстрая потеря веса.

Люди страдающие ЛАДА часто начинают с пероральных лекарств от диабета, таких как метформин, и в конечном итоге переходят на инсулин по мере повышения уровня сахара в крови.

Диабетики с ЛАДА переходят на инсулин гораздо быстрее, чем люди с диабетом 2 типа.

Диабет взрослого типа у молодых (MODY)

Сахарный диабет взрослого типа у молодых (MODY) – это редкая форма диабета, которая отличается от диабета 1 и 2 типа, но является генетической и передается в семье.

MODY вызывается мутацией в одном гене. Если у родителей есть эта мутация гена, их дети имеют 50% риск унаследовать от них ген MODY.

Если ребенок наследует ген MODY, у него, вероятно, разовьется эта форма диабета до того, как ему исполнится 25 лет, несмотря на любые изменения в образе жизни, которые он может внести.

MODY часто лечат пероральными лекарствами от диабета или инсулином, а некоторые формы могут вообще не нуждаться в лечении. Есть четыре типа MODY:

  • HNF1-альфа. Этот ген вызывает ~ 70% случаев MODY. Он вызывает диабет, снижая количество инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Диабет обычно развивается в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов и обычно не нуждается в лечении инсулином.
  • HNF4-альфа. Это крайне редкая форма MODY. Люди, унаследовавшие изменение этого гена, вероятно, имели высокий вес при рождении и нуждались в лечении глюкозой при рождении из-за низкого уровня сахара в крови. Эта форма MODY обычно прогрессирует и требует инсулина.
  • HNF1-бета. Люди с этим типом MODY, как правило, также страдают кистами почек, аномалиями матки, подагрой, а также диабетом. Эта форма диабета обычно требует инсулина.
  • Глюкокиназа. Этот ген помогает организму распознавать высокий уровень сахара в крови. Когда этот ген поврежден, организм позволяет уровню сахара в крови продолжать расти без каких-либо последствий. Уровень сахара в крови у людей с глюкокиназой MODY обычно лишь немного выше нормы, что может привести к поздней диагностике. Этот тип диабета обычно не требует лечения.

Неонатальный сахарный диабет

Неонатальный сахарный диабет – это когда диабет диагностируется в возрасте до 6 месяцев. Он отличается от диабета 1 типа тем, что не является аутоиммунным заболеванием.

Неонатальный диабет вызван изменением гена, вырабатывающего инсулин. Существует два типа неонатального диабета: преходящий и постоянный.

Преходящий неонатальный сахарный диабет обычно проходит до того, как ребенку исполнится год. На этот тип приходится 50–60% случаев. Постоянный неонатальный диабет является хроническим заболеванием и составляет 40–50% всех случаев.

Синдром Альстрёма

Синдром Альстрёма

Синдром Альстрёма – это редкий генетически унаследованный синдром, который имеет ряд ключевых особенностей, включая диабет 2 типа в молодости.

Дети с этим синдромом демонстрируют тяжелую инсулинорезистентность и высокий уровень жира в крови, что часто требует инъекций инсулина для лечения.

Синдром Вольфрама

Синдром Вольфрама – это редкое генетическое заболевание, также известное как синдром DIDMOAD (несахарный диабет, сахарный диабет, атрофия зрительного нерва и глухота).

У каждого человека с синдромом Вольфрама в какой-то момент разовьется один из этих двух типов диабета:

  • Сахарный диабет: люди с синдромом Вольфрама, страдающие сахарным диабетом, отличаются от диабета 1 типа, поскольку сахарный диабет не является аутоиммунным заболеванием. Люди с сахарным диабетом не страдают такими осложнениями диабета, как ретинопатия или нефропатия. Хотя он лечится так же, как диабет 1 типа: ежедневными инъекциями инсулина, тщательным мониторингом уровня глюкозы в крови, соблюдением здоровой диеты и регулярными физическими упражнениями. Около 50% людей с синдромом Вольфрама заболевают сахарным диабетом.
  • Несахарный диабет: этот тип диабета развивается, когда организм не может концентрировать мочу из-за того, что задний гипофиз не вырабатывает достаточного количества гормона вазопрессина. Симптомы несахарного диабета – сильная жажда и частое мочеиспускание. Приблизительно у 50% людей с синдромом Вольфрама развивается несахарный диабет.

Стероид-индуцированный сахарный диабет

Стероид-индуцированный сахарный диабет – это тип диабета, вызванный длительным приемом кортикостероидов (обычно 3 месяца или дольше).

Эта форма диабета встречается крайне редко и часто встречается у людей, которые уже находятся в группе повышенного риска диабета 2 типа.

Иногда эта форма диабета носит временный характер, но иногда состояние становится хроническим, с необходимостью пожизненного приема инсулина или пероральных лекарств от диабета.

Сахарный диабет 3 типа

Диабет 3 типа является результатом другого состояния, вызывающего повреждение поджелудочной железы. Такие состояния, как рак поджелудочной железы, панкреатит, муковисцидоз или даже гемохроматоз (избыток железа в крови), могут повредить поджелудочную железу в достаточной степени, чтобы вызвать эту редкую форму диабета.

Люди, попавшие в тяжелые аварии и получившие травму живота, также могут повредить поджелудочную железу и в результате заболеть диабетом 3 типа.

Этот тип диабета требует инъекций инсулина, как при диабете 1 типа.

Лабильный диабет

Лабильный (хрупкий) диабет – это форма диабета 1 типа, которую, как известно, трудно контролировать. Часто называемый лабильным диабетом, люди, страдающие хрупким диабетом, обычно испытывают частые резкие колебания уровня сахара в крови, вызывающие гипергликемию или гипогликемию на ежедневной и даже ежечасной основе.

Эта редкая форма диабета чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, возникает в молодом возрасте.

Он лечится так же, как диабет 1 типа, с особым упором на тщательное регулирование уровня сахара в крови, с постоянным использованием монитора глюкозы (CGM), настоятельно рекомендуется улавливать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, прежде чем они станут опасными.

Лабильный диабет часто связан со стрессом, депрессией и другими проблемами психического здоровья.

Каковы осложнения диабета?

Хотя осложнения могут различаться у разных людей, общие осложнения со временем включают:

  • Сердечные заболевания и инсульт
  • Ретинопатия и в худшем случае слепота
  • Кожные инфекции
  • Нейропатия
  • Нефропатия (заболевание почек)
  • Ампутации нижних конечностей
  • Повышенный риск развития болезни Альцгеймера

Беременные женщины с плохо контролируемым гестационным диабетом могут столкнуться со следующими осложнениями:

  • Преэклампсия
  • Выкидыш или мертворождение
  • Врожденные дефекты
  • Повышенный риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте (как у матери, так и у ребенка)

Как можно предотвратить диабет?

Невозможно предотвратить большинство форм диабета, хотя вы можете снизить риск развития диабета 2 типа с помощью:

  • Поддержание здорового веса
  • Здоровое питание
  • Регулярные физические упражнения
  • Отказ от курения сигарет

Прислушайтесь к своему телу. Если вы чувствуете, что вам поставили неправильный диагноз с формой диабета, которая не соответствует вашим симптомам, или вы чувствуете, что ваши потребности не удовлетворяются, немедленно обратитесь к эндокринологу.

Есть много менее известных форм диабета, которые требуют альтернативного лечения, и вы заслуживаете наилучшего ухода, чтобы поддерживать здоровую и свободную от осложнений жизнь!