Высокий уровень сахара в крови – часть жизни с диабетом, будь то диабет 1-го, 2-го типа, латентный аутоиммунный диабет, гестационный диабет и даже более редкие формы заболевания. Но иногда гипергликемия может казаться необъяснимой и стойкой.

В этой статье будут описаны причины, по которым у вас может быть повышенный уровень сахара в крови, и что вы можете с этим поделать.

Высокий уровень сахара в крови

Что происходит при высоком уровне сахара в крови?

Высокий уровень сахара в крови, по определению, это когда в крови слишком много глюкозы и недостаточно инсулина, чтобы помочь клеткам ее перерабатывать. Эта дополнительная глюкоза, плавающая в кровотоке, вызывает симптомы частого мочеиспускания, усталости, затуманивания мозга, головной боли. В тяжелых случаях это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА).

Диабетики регулируют уровень сахара в крови, принимая пероральные препараты или инсулин, а также ежедневно контролируют потребление пищи и физическую активность.

Но даже если вы все сделали «правильно», например подсчитали углеводы и приняли лекарства, уровень сахара в крови может подняться и оставаться раздражающе (или опасно) высоким. Рассмотрим основные причины, по которым вы можете испытывать необъяснимую гипергликемию.

Вы в стрессе

Вы когда-нибудь задумывались, почему, когда вы переживаете из-за работы или учебы, глюкозы крови повышается? Это связано с тем, что выброс естественных гормонов в вашем организме, таких как адреналин и кортизол, резко возрастает при стрессе, что приводит к резистентности к инсулину, а у людей с диабетом – к высокому уровню сахара в крови. Готовитесь ли вы к серьезному испытанию, продаете свой дом, спешите на повышение по службе или ссоритесь с супругом (-ой), стресс может вызвать резкий скачок сахара в крови.

Как стресс влияет на сахарный диабет

Феномен рассвета

Феномен рассвета описывает повышенный уровень сахара в крови и инсулинорезистентность, с которыми люди сталкиваются по утрам, обычно между 2 и 8 часами утра.

Явление закономерное: поздно ночью организм выделяет прилив гормонов, готовясь к новому дню. Эти гормоны могут заставить печень сбрасывать глюкозу в кровоток. У людей с диабетом организм не может вырабатывать здоровый инсулиновый ответ, и поэтому уровень глюкозы в крови резко повышается.

Многим диабетикам требуется больше инсулина в эти часы, может быть, даже в два раза больше, чтобы противодействовать этому гормональному эффекту.

Почему уровень сахара в крови высокий по утрам

Другое, менее распространенное (но более опасное) явление также может объяснить повышение уровня сахара в крови по утрам: эффект Сомоги (резкое снижение уровня глюкозы в крови и последующее резкое повышение).

Вы заболели

Когда диабетик находится в плохом состоянии (или борется с инфекцией), его уровень сахара в крови, как правило, намного выше, чем обычно, и он становится более инсулинорезистентным.

Сахарный диабет и инфекции

Иногда это может привести к потребности в 75% (или более) средней суточной потребности в инсулине. Следите за уровнем кетонов и принимайте столько инсулина, сколько необходимо, чтобы уровень сахара в крови оставался в пределах нормы.

Если вы не можете контролировать уровень сахара в крови во время болезни – особенно если у вас проблемы с едой или питьем, – очень важно связаться с врачом.

Вы едите слишком много углеводов

углеводы

Посмотрим правде в глаза: углеводы резко повышают уровень сахара в крови. Это то, о чем людям с диабетом нужно думать почти каждый раз, когда они едят.

Часто проверяйте уровень сахара в крови, чтобы увидеть, как ваше собственное тело реагирует на различные продукты. Некоторые люди могут с комфортом есть свежие фрукты, но без добавления сахара или белого риса. Кто-то может найти что-то совсем другое.

А если вы принимаете инсулин перед едой, вы, вероятно, уже знаете, что подсчет углеводов может быть неточной наукой. Чем больше углеводов вы едите, тем больше инсулина вам нужно принять и тем труднее ввести точно дозированный и точно рассчитанный предварительный болюс.

Подсчет углеводов для лучшего контроля диабета

Даже небольшое ограничение углеводов может помочь снизить частоту и интенсивность повышенного уровня сахара в крови.

Вы едите скрытые углеводы

Вы когда-нибудь заказывали салат в кафе или ресторане, думая, что это будет хороший вариант с низким содержанием углеводов, только чтобы потом часами подряд испытывать изнуряющий высокий уровень сахара в крови? Есть много вводящих в заблуждение продуктов, которые мы считаем низкоуглеводными, но они совсем не такие.

Сахар и крахмал прячутся во многих продуктах, где вы не ожидаете их найти, особенно в ресторанах и среди обработанных пищевых продуктов в продуктовом магазине. Вот некоторые примеры продуктов, которые кажутся «здоровыми», но могут вызывать кошмар, связанный с уровнем сахара в крови:

  • Салаты со сладкими заправками и гренками или другими начинками (или салат в хлебной миске)
  • Супы
  • Смузи (особенно фруктовые)
  • Фруктовый сок
  • Продукты с пометкой «без глютена»
  • Ароматизированные йогурты
  • Обезжиренное мороженое

«Здоровый» не обязательно означает «благоприятный для диабета». Обезжиренные продукты часто обогащены сахаром и крахмалом. И многие безглютеновые продукты содержат даже больше углеводов, чем их стандартные аналоги из глютена.

Если вы выбрали ресторан, который может предоставить информацию о питании, попросите его, чтобы вы точно знали, сколько углеводов вы будете употреблять. Попробуйте добавить заправки для салатов и соусы.

Вы сделали инъекцию в рубцовую ткань

Если на канюле помпы нет перегиба или если вы используете шприцы для многократных ежедневных инъекций, возможно, вы просто выбрали «плохой» участок тела. Когда инсулин вводится (вручную или с помощью инфузионного набора с инсулиновой помпой) в рубцовую ткань, страдает абсорбция, что приводит к непредсказуемому и высокому уровню сахара в крови.

Обязательно всегда чередуйте участки как можно больше, чтобы избежать образования рубцовой ткани и неизбежного повышенного содержания сахара в крови, которое они приносят.

Ваши лекарства нуждаются в корректировке

Наши тела постоянно меняются. Было бы глупо ожидать того же соотношения инсулина и углеводов, факторов чувствительности к инсулину или даже того же количества миллиграммов наших пероральных лекарств от диабета на протяжении всей нашей жизни.

Убедитесь, что вы регулярно посещаете своего эндокринолога или диабетолога; они могут помочь улучшить режим приема лекарств.

Вам может особенно потребоваться корректировка, если вы недавно сбросили или набрали вес, повысили или снизили уровень активности, пережили стрессовые изменения в жизни, беременны или планируете забеременеть, или давно не ходили к врачу.

Срок действия ваших лекарств истек

Всегда проверяйте, не истек ли срок действия ваших лекарств! При комнатной температуре инсулин теряет свою эффективность.

Пероральные лекарства могут длиться намного дольше, но вам все равно нужно помнить о сроках годности и регулярно пополнять рецептурные препараты, чтобы избежать приема просроченной (и потенциально бесполезной) дозы.

Что делать, если у вас высокий уровень сахара в крови

Высокий уровень сахара в крови может быть как незначительным, так и смертельным. Обязательно регулярно проверяйте уровень сахара в крови и следите за любыми признаками диабетического кетоацидоза (ДКА). Если у вас уровень сахара в крови выше 14 ммоль/л в течение более нескольких часов и у вас средний или высокий уровень кетоновых тел, вам необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Если у вас нет кетонов, но вы хотите как можно скорее почувствовать себя лучше, попробуйте одну из следующих тактик:

  • Физические упражнения – кардио (прогулка, пробежка или даже прыжки) могут быстро снизить уровень сахара в крови
  • Введите корректирующий болюс инсулина
  • Измените место установки помпы
  • Пейте больше воды
  • Примите горячий душ или ванну
  • Управляйте стрессом с помощью йоги или медитации
  • Тест на кетоны (если у вас средний или высокий уровень кетонов и уровень сахара в крови был высоким в течение нескольких часов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи)

Понимание того, почему вы испытываете повышенный уровень сахара в крови, – еще один способ улучшить вашу жизнь с диабетом! Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем менять пероральные препараты и/или инсулиновую терапию.

Вы когда-нибудь испытывали загадочное стойкое повышенное содержание сахара в крови? Что помогло вам быстро разобраться с этим? Поделитесь этим постом и прокомментируйте ниже; мы очень любим слушать наших читателей!