Диабетическая гиперосмолярная комаДиабетическая гиперосмолярная или неацидотическая кома — опасное состояние, характеризуемое резким увеличением уровня глюкозы крови, тяжелого обезвоживания и отсутствия признаков кетоацидоза. Это происходит, главным образом, у пожилых людей, страдающих от диабета 2 типа. Кома может быть после перенесенной недавно хирургической операции, сердечного приступа, инсульта, почечной недостаточности, инфекционного заболевания, плохого контроля диабета и серьезных хронических болезней.

Использование определенных лекарств, таких как мочегонные средства, которые увеличивают мочеиспускание, может привести к общему обезвоживанию и диабетической гиперосмолярной коме.

От чего происходит гиперосмолярная кома.

В нормальном состоянии, почки способствуют контролю за глюкозой, выделяя чрезмерное количество его с мочой. Однако, когда появляется обезвоживание, почки пытаются спасти воду, уменьшая производство мочи. Поэтому, чрезмерные сахара не могут быть выделены и повышаются в кровотоке. В случае гиперосмолярной комы, уровень глюкозы крови может достигнуть или превысить 55,0 ммоль/л. Высокие концентрации глюкозы и натрия в жидкостях тела увеличивают свою осмолярность.

Признаки гиперосмолярной комы.

Ранние признаки развиваются постепенно: увеличенная жажда и/или чрезмерное мочеиспускание. Когда состояние ухудшается, проявляется: сонливость, уменьшенное сознание, неугомонность, летаргия, замешательство, усталость, частичный паралич, головные боли, трудность в речи, учащенное сердцебиение, пониженное давление, тошнота, замедленная мускульная функция, и могут следовать судороги.

Лечение диабетической гиперосмолярной комы.

Это состояние нужно рассматривать срочно, потому что оно может быть фатальным. В большинстве случаев необходима госпитализация, так как необходима внутривенная терапия. Нормальный уровень глюкозы и баланс электролитов должны быть немедленно восстановлены.

Осложнения комы.

Как было уже упомянуто, если гипергликемию не лечить вовремя, это может быть чрезвычайно опасно. Коэффициенты смертности достигают 40% случаев. Формирование кровяного сгустка, набухание головного мозга, острая сосудистая недостаточность и увеличенная кислотность крови — самые типичные и серьезные осложнения.
Теги: